感冒其实不简单

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  感冒是个常见病和多发病,一般诊断和治疗不难,老百姓在出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒(怕冷,加衣被也不易缓解)、全身不适等常见感冒症状时,经常自己做出诊断和冶疗,通常这样做也没多大问题。但有时可能就不合适了,甚至会出现很多麻烦。
  首先,应该识别一些较为严重的疾病。这些疾病初期症状跟感冒很相似,如果出现以下情况,就要及时到医院就诊了。比如“感冒”时体温超过38℃,或出现严重咳嗽、咯痰量多、甚至引起胸痛;或伴有尿频、急、涩、痛、赤;或伴有眼睑浮肿、尿液异常;或有胸闷、心慌;或腹泻、腹痛、大便异常等情况。如果这时也按普通感冒处理,就会耽误治疗了。
  中医把感冒分为“普通感冒”和“时行感冒”,一般来说,普通感冒相当于西医学的“普通上呼吸道感染”,而时行感冒就是流行性感冒了。普通上呼吸道感染,大多数是由病毒引起的,主要病毒类型如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。而流行性感冒是由流感病毒引起的,流感病毒又分为甲、乙、丙三型。甲型流感容易发生暴发、流行,甚至大流行;乙型流感可呈暴发或小流行;丙型流感多为散发。
  如果是时行感冒,症状会比普通感冒重,而且要复杂,体温会比较高,一般冬季和初春多发,且同时期会有很多病人表现出相似的症状,呈现出流行性的特点。每年秋末接种流感疫苗,就是要预防这类感冒。由于流感病毒经常会发生变异,所以每年都要重新接种疫苗,才能对当年的流感起到预防的作用。得了流感应该及时就医。
  中医认为感冒病因是外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,主要是风邪。气候异常,比如夏天暑热太重,梅雨时节太过潮湿,秋天燥气太盛,冬天过于寒冷,春天应暖而寒,冬季应寒而暖等,人则易患感冒。在寒温失调、过度劳累、情绪紧张、起居不规律等情况下,人体抵御外邪侵袭的功能失调,六淫邪气便可乘虚而入导致感冒。所以感冒分为风寒,风热,暑湿,表寒里热等类型,不同的病因应当采用不同的治法和药物。
  如果出现鼻塞声重,喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰清稀色白,恶寒,无汗,头痛,肢节酸痛等症状,可能是风寒感冒,应采取辛温解表,宣肺散寒的方法。可选用含荆芥、紫苏叶、葱白、生姜、防风、羌活等药物的中成药。
  如果自觉发热明显(不等于体温高),稍感恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,口干口渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄黏稠等症状,可能是风热感冒,应采取辛凉解表,清肺透邪的方法。可选用含银花、连翘、板蓝根、淡竹叶、薄荷、牛蒡子,芦根、黄芩、生石膏等药物的中成药。
  如果夏季出现自觉发热,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,恶心欲呕,舌苔厚腻,纳呆,或尿黄等症状,可能是风夹暑湿感冒,应采取清暑祛湿解表的方法。可选用含银花、连翘、香薷、藿香、佩兰、厚朴、扁豆、荷叶、芦根等药物的中成药。
  如果既有恶寒,无汗,头身痛等风寒症状,又见心烦口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄黏稠,小便黄,大便干等内热症状,可能就是表寒里热感冒,则既要解表散寒,又要清解里热了。
  中医把导致人体发病的病因分为三种,即外因、内因、不内外因。外因即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,内因即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志失调,不内外因包括饮食、起居不当等。感冒后如果不能把侵犯人体的六淫邪气驱散干;争,或治疗及调养不当而使邪气入里,则有可能变生很多疾病,比如慢性支气管炎、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎、格林巴利综合征(急性多发性神经根神经炎)、肺炎等。所以得了感冒一定要合理治疗及调护。锻炼身体,增强抵抗力,应该是在平时,一旦感冒,则应当注意休息,多饮温水、多吃蔬菜水果、饮食清淡,避免强烈运动。认真服药,以使邪气驱散干净,不留后患。有一些治疗慢性病的药物可能需要暂时停服,比如补益类的药物,一些膏方,这些药物可能会影响邪气往外驱散,不利于感冒康复。在咨询医生可以停服的情况下,待感冒痊愈后再继续服用。
  有些人认为感冒就是上火了,吃一些过于寒凉的药物,这样会“冰伏邪气”,使邪气难以往外驱散。另外一个常见的误区,不少人感冒后吃抗生素。抗生素是对抗细菌感染的,感冒大多数是由于病毒感染所致,所以不是抗生素的适应证。本来病毒感染一般白血球就偏低,用上抗生素可能会进一步降低。当然~部分感冒是由细菌感染引起的,或者病毒并发细菌感染,这时抗生素才是有效的。
  越是简单的问题越有可能蕴含着大学问,小小感冒其实并不那么简单,学习一些这方面的知识,会有利于大家更好地养生保健。
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