红皮病型T细胞淋巴瘤（CTCL）是蕈样霉菌病（MF）的一种少见类型，属原性皮肤低恶度T细胞淋巴瘤，主要表现为瘙痒、皮肤广泛潮红、脱屑、皲裂、渗出、部分患者有白血病表现，称为Sezary综合征，临床较为少见，鲜见相关文献。2010年5月15日收住1例，现报告如下。
　　
　　病历资料
　　患者，男，40岁，以“全身红色斑丘疹11年、加重2个月”为主诉于2010年5月15日入本院。患者于11年前无明显诱因出现双侧小腿及下腹部散在米粒大红色斑丘疹，上覆鳞屑。在当地按“银屑病”，自行涂抹糖皮质激素软膏后皮损消失。以后间断出现数次，均自行治疗缓解。2个月前出现全身皮肤弥漫性潮红，浸润肿胀伴大量鳞屑、发热、双腋下淋巴结肿大，到某院治疗，按“银屑病”给予“克银凤、米乐松”等疗效差，作淋巴结病检为“蕈样霉菌病”，免疫组化CD₄⁺，CD₂⁺，CD₃⁺，CD₅⁺，CD₈^-。在本院应用CHOP化疗2个周期，DIPE化疗4个周期，症状缓解至今未复发。
　　讨 论
　　MF是原发于皮肤的低度恶性T细胞淋巴瘤，具有独立生物学特征，约占原发性皮肤淋巴瘤的50%，皮肤表现多样，病情进展缓慢，易复发，病程较长，可达数年之久，在内脏受累前可反复出现皮肤部位的复发，病理以成熟CD₄⁺记忆性辅助T细胞在皮肤恶性克隆性扩增为特征。CTCL是MF的一种预后较差的类型，临床少见，临床主要为皮肤弥漫性红斑、脱屑等紅皮病表现，需排除其他原因引起的红皮病，诊断有赖于病理及免疫组织化学的支持。本例患者以全身皮肤皮疹、脱屑起病，初期按皮肤病治疗效差，随病情进展病变加重，皮肤广泛潮红，大量鳞屑，发热，淋巴结肿大，经淋巴结活检及免疫组化确诊，符合上述CTCL的特点。