循征护理在预防神经内科患者便秘中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨在预防神经内科患者便秘时选择循征护理的临床效果。方法:随机从2013年6月至2015年10月来我院神经内科进行治疗的患者中选出110例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则采用循征护理干预,作为研究组。分别记录两组患者便秘几率和护理满意度。结果:研究组患者便秘几率为16.36%(9/55),明显低于对比组54.55%(30/55);研究组患者对护理的总满意度为92.73%(51/55),明显高于对比组63.64%(35/55)。两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用循征护理方法能够有效降低神经内科患者便秘几率,提高患者满意度。
  【关键词】 便秘 循征护理 效果
  神经内科患者在治疗时需要长期的卧床静养,而卧床期间由于患者自身胃肠道功能降低,就会导致粪便长期滞留于肠道当中,形成团块或干结,导致便秘症状,因此必须对神经内科患者进行相应的护理干预,降低便秘的发生几率。本文即是对循征护理预防神经内科便秘的效果进行研究,具体如下:
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  本次研究对象是从2013年6月至2015年10月选出的110例神经内科患者,将其分为两个小组。对比组中男性31例,女性24例,患者的年龄从35岁至67岁不等,平均年龄为(52.43±6.17)岁。研究组中男性34例,女性21例,患者的年龄从36岁至65岁不等,平均年龄为(51.82±5.96)岁。两组患者一般资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  将110例患者随机分为两个小组,每组55例。对其中一组患者采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则采用循征护理干预,作为研究组。循征护理方法如下:
  首先,应在神经内科建立循征护理小组,有科室内经验丰富的主治医师和护士长作为小组组长,分析各种诱发患者便秘的原因,并利用计算机和互联网搜索关于这些原因的研究文献,并对文献中的护理方法进行总结和整理,制定循征护理方案。其次,在患者入院治疗的第2d即为其开展腹部按摩,可用手掌中间的三根手指叠放按压患者的腹部,并由下至上、由右至左的沿着患者肠道走向进行顺时针揉按,每天开展两次按摩,每次时间以30min为宜。第三,在患者入院后还需要为其提供充足的饮水,每天早起和午睡前均需要饮用500ml温开水,日间休息过程中还需要分次饮用500ml温开水,晚睡前尽量不要提供饮水,避免在夜间增加患者膀胱的负荷。第四,为患者改善饮食的食谱,多提供富含维生素、矿物质以及纤维素的食物,如蔬菜、水果等,蔬菜当中以菠菜、白菜、胡萝卜等为主;水果中则以香蕉、鸭梨以及葡萄等为主,这些食物均有改善胃肠道环境,增加排便的功效[1]。第五,要做好患者病房内的清洁工作,保持室内空气畅通,并驱散病房内的异味,保持室内温湿度平衡。第六,需要在日常工作中为患者提供心理护理,通过鼓励的方式缓解患者的紧张情绪,进而提升胃肠道功能。
  1.3 满意度调查标准
  采用自制满意度调查量表,共分为护理技能、沟通技能、护理态度三个方面,满分为100分,满意为90分以上、60分到89分为较满意、59分以下为不满意。
  1.4 统计学处理
  本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,采用n(%)来表示计数数据,并利用x2对数据进行检验,以P<0.05代表数据具有统计学意义。
  2 结果
  将两组患者治疗效果进行整理,并制成如下表格:
  从上表当中可以看出,研究组患者便秘率明显低于对比组,但研究组患者对护理的满意度则明显高于对比组,两组数据存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  神经内科患者大多数存在神经功能障碍病症,因此其肢体的活动能力有限,需要长期的卧床静养,使得便秘的发生率大大提升。而在便秘时人体会自主增加排便的力量,会引发颅内压增高,严重时可能引发脑疝的情况,对神经内科(尤其是脑神经性疾病)患者造成生命威胁[2]。
  循征护理是在了解各类引发便秘因素的基础上制定的护理模式,能够对患者的各种病症进行预防性干预,有效降低了患者的便秘发生率。本次研究中研究组便秘发生率为16.36%,明显低于54.55%。同时,当患者已经发生便秘时就需要采取相应的护理措施,以运用开塞露、麻仁胶囊等为主,并为患者提供被动运动护理,在平卧的状态下练习抬腿等运动,有效辅助下腹部肠道的蠕动,每天可进行两次运动,每次持续20min即可[3]。
  参考文献
  [1]王丽丽.浅谈神经内科卧床患者便秘的预防及护理[J].基层医学论坛(下旬刊),2010,14(12):1160-1161.
  [2]黄云,王平丽.脑卒中患者便秘的护理干预效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,09(21):148-149.
  [3]李红岩.循征护理干预用于预防神经内科患者便秘效果评价[J].中国现代药物应用,2015(19):240-241.
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