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嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(chimeric antigen receptor T cell immunotherapy，CAR-T)在血液肿瘤领域已经取得重大突破，但是治疗实体肿瘤(包括儿童实体瘤)仍面临诸多障碍，临床前研究和临床试验指出导致这一结果的因素包括：适宜靶点有限以及靶点异质性、T细胞耗竭导致CAR-T细胞在体内生存时间有限、空间位阻导致CAR-T细胞无法充分浸润肿瘤位点、治疗相关的不良反应。根据上述问题，该文将从各靶点的研究进展、免疫细胞的选择、抑制性肿瘤微环境以及治疗不良反应的解决方案等方面进行综述，为提高疗效提供新的探索方向。