导管吸栓在急性下肢深静脉血栓形成患者导管接触性溶栓术后的应用

来源 :中国血管外科杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdbradycn
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目的 探讨导管吸栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者行CDT后残留血栓性静脉闭塞的可行性.方法 分析2014年1月至2018年12月海南省人民医院收治114例CDT治疗后仍残留血栓性静脉闭塞的急性下肢DVT患者临床资料,患者根据是否采用导管吸栓技术抽吸残余血栓分为吸栓组(64例)和观察组(50例),通过比较两组患者症状和生活质量评分分析导管吸栓的治疗效果.结果 导管吸栓技术成功率100%,吸栓有效率为90.6%,平均抽出血量(606.5±104.7)ml,无血管损伤、败血症、失血性休克等并发症发生.吸栓组术后12个月瓣膜反流发生率低于观察组(35.9%vs 58.0%,P=0.019).吸栓组术后6、12、18个月深静脉血栓形成后综合征发生率与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24个月发生率低于观察组(31.7%vs 52.0%,P=0.031).两组术后6个月生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),吸栓组术后12、18、24个月的生活质量均优于观察组(P<0.05).结论 导管吸栓技术治疗急性下肢DVT患者行CDT后残留血栓性静脉闭塞安全、可靠,技术成功率高,近中期疗效较好.
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患者1,男性,33岁,因双侧胸壁静脉曲张1年,胸闷1个多月以“上腔静脉梗阻”于2015年12月16日收入本院。患者既往肾小球肾炎致慢性肾脏病5期11年,血液透析7年,期间经右颈内静脉长期透析导管血液透析1年,目前经左上肢自体AVF规律透析治疗。入院后经左上肢AVF造影提示上腔静脉近心房处闭塞,奇静脉及半奇静脉开放并代偿性增粗。
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