目的 探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响.方法 选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数宇表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25％的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术.比较两组临床指标变化.比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化.比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平.比较两组不良反应发生情况.结果 观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组T1、T2时间点HR、平均动脉压(MAP)均低于T0,且两组T2时间点HR均低于T1,MAP均高于T1,观察组T1、T2时间点HR均低于同一时间点的对照组,MAP均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后12、24 h静息及活动VAS均低于术后4 h,且术后24 h低于术后12 h,观察组术后12、24 h静息及活动VAS均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术后1、3 d的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且术后3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于术后1 d,观察组术后1、3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P0.05).结论 超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠.