目的探讨开放性骨折患者伤口分泌物的细菌培养及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据,使临床能够对开放骨折感染有效的控制。方法选取2010年2月-2011年5月于医院进行治疗的158例开放性骨折患者为研究对象,将患者伤口清创前和清创后8h分别取分泌物进行培养,将两组检出的细菌对9种抗菌药物耐药率进行统计及比较。结果清创前检出大肠埃希菌148株、金黄色葡萄球菌121株、铜绿假单胞菌96株、克雷伯菌属84株、不动杆菌属72株;清创后检出大肠埃希菌28株、金黄色葡萄球菌32株、铜绿假单胞菌17株、克雷伯菌属13株、不动杆菌属31株,清创前后均以革兰阴性菌感染为主,培养出的细菌对头孢哌酮耐药性明显低于其他抗菌药物;清创前的菌株数明显多于清创后,革兰阴性菌的频率明显高于革兰阳性菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨科开放伤口感染以革兰阴性菌为主,骨折开放伤口应该予以及时有效的清创,积极预防感染。