目的 探讨 磁 共 振 成 像 （MRI）在 色 素 沉着 绒 毛 结节 性 滑 膜 炎 （PVNS）临床 诊 断 中的应 用 。 方法 选取我院 2017 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 PVNS 患者 45 例，均采用磁共振成像（MRI）和 CT 检查，并对分析检查后 MRI 和 CT 影像结果，评估 MRI 在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊断价值。 结果 患者经病理检查结果：45 例患者中有 3 例绒毛性滑膜炎，4 例慢性滑膜炎，38 例 PVNS； 以病理结果为金标准，经 CT 检查 45 例患者中 PVNS 35 例，非 PVNS 10 例，漏诊 8 例，误诊 2 例（1 例绒毛性滑膜炎，1 例慢性滑膜炎）；MRI 检查结果：经 CT 检查 45 例患者中 PVNS 38 例，非 PVNS 7 例，漏诊 3 例，误诊 4 例（3 例慢性滑膜炎，1 例绒毛性滑膜炎），其中局限型有 3 例，弥漫型有 35 例，且患者的关节内均有不同大小的关节液，MRI 表 现 是 有 T1、T2信号显现在关节腔内，其中弥漫型 PVNS 患者可见其关节囊壁表现为增厚，并伴有软组织结节，2 例足部小关节和 3 例膝关节是局限型，呈现局部不规则型结节及单一类圆形；而结节和膜增厚表现是 T1加权像（T1WI）低 信号 ，且 T2加权像（T2WI）低 信号 ，其 中 夹 杂 高 低 混 杂信号 ，髌 骨 上 滑 膜 边 缘 显示为波浪状改变 16 例，髌下脂肪囊显示条状或结节异常信号 6 例，前后韧带部显示混杂信号 4 例；关节面骨质缺损有 22 例，其信号表现的情况与滑膜一致，患者关节内骨髓出现异常 23 例，信号显示有反应性水肿表现，呈现 T2加权高信号及片状不规则信号，有 2 例经过增强扫描显示有明显被强化的结节和增厚滑膜信号。CT、MRI 检 查 对 PVNS 的 诊 断 效能 ，CT 检 查 其 敏 感 度 为 79%，特异 度 为 43%，准 确率 为 71%,MRI 检 查 敏 感度为 92%，特异度为 57%，准确率为 87%,2 种仪器检测效能比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 相较于 CT 检查，MRI 对 PVNS 的诊断有较高的价值，可用于 PVNS 患者手术前的诊断，在临床上值得推广。