极低出生体质量早产儿院内营养现状多中心调查

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目的了解不同地区出生体质量<1 500 g早产儿院内营养状况以及出生后生长发育迟缓(EUGR)的相关影响因素。方法采用回顾性调查方法,收集2012年1月1日至2012年12月31日在全国15所医院新生儿科住院时间>2周、出生体质量<1 500 g的早产儿临床资料,包括住院期间的喂养方式、营养状况、并发症及诊断和治疗,并对早产儿住院期间的肠内外营养、体质量增长情况进行描述性分析,并分析EUGR的相关因素。结果入选572例早产儿,出生胎龄(30.6±2.0)周,出生体质量(1 255.7±164.8)g;开始肠道喂养的时间为(68.2±85.4)h,口服能量达到100 kcal/(kg·d)(1cal=418.68J)的日龄为(29.9±14.1)d;住院期间在恢复至出生体质量后其体质量增长速度为(11.8±5.5)g/(kg·d)。住院时间(42.2±20.8)d,出院时校正胎龄(36.6±2.7)周。出生时,出生体质量小于第十百分位(P1 0)者占5 2.6%、<P3者占29.0%;出院时,体质量<P1 0占80.9%,<P3占63.6%,较出生时的差异均有统计学意义(P<0.01);营养状况指标、体质量增长指标、出院时指标等在各医院之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。胎龄及出生体质量小、出生体质量<P1 0、口服能量达标日龄长、平均体质量增长速度慢均为出院时存在EUGR的独立危险因素(P均<0.05)。结论我国极低出生体质量早产儿院内营养状况地区差异显著,大力推广早期积极规范的早产儿营养支持策略是改善极低出生体质量早产儿住院期间营养状况的关键因素。
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