【摘 要】
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目的通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用,以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程,提高手术患者舒适度,降低导尿管置管率,促进术后快
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科五病区; 浙江大学医学院附属第二医院中心监护室; 浙江大学医学院附属第二医院护理部; 复旦大学护理学院;
【基金项目】
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2015年国家卫生与计划生育委员会公益性行业科研专项项目(201502017);复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目(Fudanebn201723);浙江省教育厅项目(Y201636022)
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目的通过短期留置和早期拔除导尿管的最佳证据应用,以期建立肝胆胰外科短期留置导尿管的适应证及早期拔除的评估标准及流程,提高手术患者舒适度,降低导尿管置管率,促进术后快速康复。方法通过对导尿管拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了8条基于证据的质量审查标准,在肝胆胰外科病房开展质量审查。结果经第2轮审查,除医护人员对留置导尿管适应证相关知识掌握情况达标率为98.85%外,其余7条指标的达标率均达到100%;证据应用前后比较,导尿管置管率下降,留置导尿管患者下腹部坠胀感及疼痛感减轻,导尿管留置时间缩短,首次下床活动时间提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.001);拔管后首次排尿量和导尿管重置率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据的质量审查项目,可减少不必要的置管,缩短导尿管留置时间,提高患者的舒适度,加速患者康复,缩短术后住院时间,提高临床护理质量。
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