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【摘要】目的:探讨门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量对护士人力资源的高效调配。方法:通过统计门诊儿科输液室不同季节不同时段的护理工作量，进行分析，再根据不同季节和时段的护理工作量，重新科学合理的调配护士资源。结果：不同季节不同时段的护理工作量有显著性的差异，按传统方法排班,护理人员调备不合理。结论：门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量的差异，对护士资源重新进行高效调配，提高了护士的使用效率。
【关键词】输液室；不同季节时段；护士调配
【中图分类号】R726【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0304-01
我院是一家综合性三级甲等医院，门诊儿科输液室是医院24小时对外服务的窗口，也是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。输液室护理人员相对不足，直接关系到护理工作的质量及医院的声誉。如何通过管理更加合理的利用护理人力资源，从而解决人手短缺问题，发挥其最大效益是护理管理中面临的难题[1]。本文旨在探讨门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配，以提高护士的使用效率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 护理工作量来源:三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院门诊儿科输液室。
1.1.2 护理人员配置与职责:我科配置护理人员17名，负责院前急救、来院患儿的抢救及各种治疗、健康教育等。
1.2 方法:记录每个季节及各时段的护理工作量，主要包括各种注射人次（肌肉注射、皮内注射）、配制液体瓶数、静脉输液人次（含重复穿刺人次）、各种特殊治疗人次（吸氧、吸痰、冰枕、酒精擦浴、中段尿培养等）及护患沟通健康教育人次。另外需承担的院外出诊随机性强，不在统计分析之内。数据分析采用SPSS11.0软件进行统计处理，计数资料用x2检验，α 0.05为检验水准。再根据不同季节和时段的护理工作量，重新科学合理的调配护士资源。
2 结果
2.1 护理工作总量:2006年1月1日至2006年12月31日各种注射60464人次、配制液体145607瓶、静脉输液（含重复穿刺）121256人次，更换液体、拔针及健康教育257946人次。
2.2 各季节的护理工作量存在显著性差异:春季工作量最小，秋季次之，冬季工作量最大，夏季次之。
2.3 各季节各时段护理工作量存在显著性差异:其比较见门诊儿科输液室工作量明细表 春季各时间段静脉输液人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、1PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数；夏季各时间段静脉输液人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、1PM、2PM、3PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，8AM、9AM、10AM时段静脉输液人次明显高于理论数；秋季各时间段静输人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数；冬季各时间段静输人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、8AM、5PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、11AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数。
2.4 传统排班模式与病人需求形成矛盾:2006年1月1日至2006年12月31日门诊儿科输液室护士17人，实行的是传统排班模式，中午2名护士，晚夜班各1名护士，其余护士均为行政班作息时间。护士配置与患儿需求形成明显反差，在患儿治疗的高峰时段，工作量大，护理人员明显不足，难以保证护理质量。暴露出护理人员配置忙闲不均，人力资源浪费又不能满足患儿需求的缺陷。
3 讨论
3.1 门诊儿科输液室根据季节科学调配护士有利于护士学习、工作、休息 儿科疾病有明显季节性[2]。患儿生病与季节因素有关，冬季天气严寒，温度过低,夏季气候炎热,温度过高,小儿适应能力差,许多常见病好发于冬夏季,导致这两季来院就医的患儿明显高于春秋季节,使输液室的护理工作量大幅度增加。本组资料也显示，患儿来院静脉输液治疗的数量在季节上存在显著性差异，其中春季和秋季数量较小，夏季和冬季数量较大，表明护士一年的工作量中，春季和秋季所占比重较小，夏季和冬季所占比重较大。因此，在春、秋季安排护士外出进修学习及各种业务培训，或者安排公休等，夏、冬季则需护士满负荷工作，明文规定不安排公休假及外出进修学习等。这样既保证了护理人员的在职培训学习和合理休息，也可在护理工作量大、不增补护理人员的情况下，有效经济的完成护理任务。
3.2 门诊儿科输液室根据不同时段的护理工作量合理安排护士提高了护士的使用效率:排除患儿因急诊就医治疗因素，患儿来院治疗的时间通常受到诸多因素影响，导致门诊患儿治疗的高峰时段有明显的规律性：如家长因工作原因会在下班后带孩子来院治疗；学龄期的孩子因避免耽误学习会在放学后来院治疗；冬季白昼短，早晚温度低，家长一般会在10am以后带孩子来院治疗；夏季白昼长，天气炎热，家长一般会选择早晚凉快时带孩子来院治疗。本组各季节与各时间段资料显示，患儿来院静脉输液多数量段，春季在10AM、3PM、4PM时段，夏季在8AM、9AM、10AM时段，秋季在10AM、3PM、4PM，冬季在10AM、11AM、3PM、4PM时段；少数量段春季在7AM、12N、1PM、6PM、7PM时段，夏季在7AM、12N、1PM、2PM、3PM、时段，秋季在7AM、12N、6PM、7PM时，冬季在7AM、8AM、5PM、6PM、7PM时段。因此，我们2006年根据每时段的工作量进行了整体安排，调整了上下班的时间，避免工作量少的时段人力资源的浪费，加强患儿治疗高峰时间段的护理人力配置，使患儿得到及时、安全的治疗及护理，护士有较多的时间与患儿及家长进行沟通交流。成功的缓解了高峰时输液室的压力，确保输液室的工作能有序进行，有效缩短了病人等候输液的时间[3]。提高了工作效益与服务质量，提升了患儿及家长对护理工作的满意度。
3.3 高效调配护士应明确其职责，防范护理差错:排班模式的改革是以适应患者需要为目的，护理管理者的任务就是搞好各种协调，创造和保持一种良好的环境。护士长要明确规定每位护士每个时段的工作职责，并不断强化其牢固掌握。在排班时要注重新老护士搭配，使组织成员的优势互补，充分发挥每位护理人员的聪明才智。特殊时段（双休日、节假日）在排班表上标明具体负责的护士，可根据当天的护理工作量对护士进行调配，并检查各项规章制度及护理核心制度的落实情况，防范护理缺陷和差错。充分发挥了科室护理骨干及高职称护理人员的作用。 护理管理的核心问题是质量问题，而护理质量的保证者是护理人员，人是生产力中最活跃的因素，将生产力中最活跃的因素激活，就能达到管理出效益的目标[4]。门诊儿科输液室根据不同季节时段的护理工作量科学合理的调配护理人员，以患儿最需要的护理时间为护士的工作时间，从而改变了以前忙闲不均，人力资源浪费又不能满足病人需求的状况，取得满意效果。
参考文献
[1] 吴金风.儿科护士人力资源的合理调配 .中国护理管理，V01.6.N0.3.Mar.15.2006
[2] 程琳,王建萍,龙柳林.门诊输液患儿健康教育需求特点及对策.护理学杂志,2001,Vo1.16,No,6：376
[3] 张玲,叶文琴,席慧君.门急诊输液室现状及对策.中国实用护理杂志,2004.Vo1,20,No,5B.Total.No.244:64
[4] 姜扬.日本国福井县立医院护理管理见闻.中华护理杂志,2003.38（8）:668
【关键词】输液室；不同季节时段；护士调配
【中图分类号】R726【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0304-01
我院是一家综合性三级甲等医院，门诊儿科输液室是医院24小时对外服务的窗口，也是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。输液室护理人员相对不足，直接关系到护理工作的质量及医院的声誉。如何通过管理更加合理的利用护理人力资源，从而解决人手短缺问题，发挥其最大效益是护理管理中面临的难题[1]。本文旨在探讨门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配，以提高护士的使用效率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 护理工作量来源:三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院门诊儿科输液室。
1.1.2 护理人员配置与职责:我科配置护理人员17名，负责院前急救、来院患儿的抢救及各种治疗、健康教育等。
1.2 方法:记录每个季节及各时段的护理工作量，主要包括各种注射人次（肌肉注射、皮内注射）、配制液体瓶数、静脉输液人次（含重复穿刺人次）、各种特殊治疗人次（吸氧、吸痰、冰枕、酒精擦浴、中段尿培养等）及护患沟通健康教育人次。另外需承担的院外出诊随机性强，不在统计分析之内。数据分析采用SPSS11.0软件进行统计处理，计数资料用x2检验，α 0.05为检验水准。再根据不同季节和时段的护理工作量，重新科学合理的调配护士资源。
2 结果
2.1 护理工作总量:2006年1月1日至2006年12月31日各种注射60464人次、配制液体145607瓶、静脉输液（含重复穿刺）121256人次，更换液体、拔针及健康教育257946人次。
2.2 各季节的护理工作量存在显著性差异:春季工作量最小，秋季次之，冬季工作量最大，夏季次之。
2.3 各季节各时段护理工作量存在显著性差异:其比较见门诊儿科输液室工作量明细表 春季各时间段静脉输液人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、1PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数；夏季各时间段静脉输液人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、1PM、2PM、3PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，8AM、9AM、10AM时段静脉输液人次明显高于理论数；秋季各时间段静输人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、12N、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数；冬季各时间段静输人次比较，有极显著性差异（P<0.01），其中7AM、8AM、5PM、6PM、7PM时段静脉输液人次明显低于理论数，10AM、11AM、3PM、4PM时段静脉输液人次明显高于理论数。
2.4 传统排班模式与病人需求形成矛盾:2006年1月1日至2006年12月31日门诊儿科输液室护士17人，实行的是传统排班模式，中午2名护士，晚夜班各1名护士，其余护士均为行政班作息时间。护士配置与患儿需求形成明显反差，在患儿治疗的高峰时段，工作量大，护理人员明显不足，难以保证护理质量。暴露出护理人员配置忙闲不均，人力资源浪费又不能满足患儿需求的缺陷。
3 讨论
3.1 门诊儿科输液室根据季节科学调配护士有利于护士学习、工作、休息 儿科疾病有明显季节性[2]。患儿生病与季节因素有关，冬季天气严寒，温度过低,夏季气候炎热,温度过高,小儿适应能力差,许多常见病好发于冬夏季,导致这两季来院就医的患儿明显高于春秋季节,使输液室的护理工作量大幅度增加。本组资料也显示，患儿来院静脉输液治疗的数量在季节上存在显著性差异，其中春季和秋季数量较小，夏季和冬季数量较大，表明护士一年的工作量中，春季和秋季所占比重较小，夏季和冬季所占比重较大。因此，在春、秋季安排护士外出进修学习及各种业务培训，或者安排公休等，夏、冬季则需护士满负荷工作，明文规定不安排公休假及外出进修学习等。这样既保证了护理人员的在职培训学习和合理休息，也可在护理工作量大、不增补护理人员的情况下，有效经济的完成护理任务。
3.2 门诊儿科输液室根据不同时段的护理工作量合理安排护士提高了护士的使用效率:排除患儿因急诊就医治疗因素，患儿来院治疗的时间通常受到诸多因素影响，导致门诊患儿治疗的高峰时段有明显的规律性：如家长因工作原因会在下班后带孩子来院治疗；学龄期的孩子因避免耽误学习会在放学后来院治疗；冬季白昼短，早晚温度低，家长一般会在10am以后带孩子来院治疗；夏季白昼长，天气炎热，家长一般会选择早晚凉快时带孩子来院治疗。本组各季节与各时间段资料显示，患儿来院静脉输液多数量段，春季在10AM、3PM、4PM时段，夏季在8AM、9AM、10AM时段，秋季在10AM、3PM、4PM，冬季在10AM、11AM、3PM、4PM时段；少数量段春季在7AM、12N、1PM、6PM、7PM时段，夏季在7AM、12N、1PM、2PM、3PM、时段，秋季在7AM、12N、6PM、7PM时，冬季在7AM、8AM、5PM、6PM、7PM时段。因此，我们2006年根据每时段的工作量进行了整体安排，调整了上下班的时间，避免工作量少的时段人力资源的浪费，加强患儿治疗高峰时间段的护理人力配置，使患儿得到及时、安全的治疗及护理，护士有较多的时间与患儿及家长进行沟通交流。成功的缓解了高峰时输液室的压力，确保输液室的工作能有序进行，有效缩短了病人等候输液的时间[3]。提高了工作效益与服务质量，提升了患儿及家长对护理工作的满意度。
3.3 高效调配护士应明确其职责，防范护理差错:排班模式的改革是以适应患者需要为目的，护理管理者的任务就是搞好各种协调，创造和保持一种良好的环境。护士长要明确规定每位护士每个时段的工作职责，并不断强化其牢固掌握。在排班时要注重新老护士搭配，使组织成员的优势互补，充分发挥每位护理人员的聪明才智。特殊时段（双休日、节假日）在排班表上标明具体负责的护士，可根据当天的护理工作量对护士进行调配，并检查各项规章制度及护理核心制度的落实情况，防范护理缺陷和差错。充分发挥了科室护理骨干及高职称护理人员的作用。 护理管理的核心问题是质量问题，而护理质量的保证者是护理人员，人是生产力中最活跃的因素，将生产力中最活跃的因素激活，就能达到管理出效益的目标[4]。门诊儿科输液室根据不同季节时段的护理工作量科学合理的调配护理人员，以患儿最需要的护理时间为护士的工作时间，从而改变了以前忙闲不均，人力资源浪费又不能满足病人需求的状况，取得满意效果。
参考文献
[1] 吴金风.儿科护士人力资源的合理调配 .中国护理管理，V01.6.N0.3.Mar.15.2006
[2] 程琳,王建萍,龙柳林.门诊输液患儿健康教育需求特点及对策.护理学杂志,2001,Vo1.16,No,6：376
[3] 张玲,叶文琴,席慧君.门急诊输液室现状及对策.中国实用护理杂志,2004.Vo1,20,No,5B.Total.No.244:64
[4] 姜扬.日本国福井县立医院护理管理见闻.中华护理杂志,2003.38（8）:668