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目的 探讨子痫前期(PE)患者血清微小RNA-16(miR-16)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的100例PE患者为观察组,其中轻度PE患者53例(轻度组),重度PE患者47例(重度组),另外选取同期正常妊娠妇女100例为对照组.记录三组年龄、体质量指数(BMI)、采血孕周、初产率资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP),采用双缩脲法测定24 h尿蛋白定量,采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-16表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF水平,随访记录研究对象妊娠结局,分析比较各组差异;采用Spearman分析PE患者血清miR-16水平与VEGF水平相关性;采用多因素Logistic回归模型分析影响PE患者妊娠结局的因素.结果 三组年龄、BMI、采血孕周、初产率相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组相比,轻度组、重度组剖宫产史比例较高(P＜0.05);对照组、轻度组、重度组相比,SBP[(122.46 ±13.73)mmHg比(143.51 ± 15.21)mmHg比(157.28 ± 16.09)mmHg]、DBP[(76.51 ±9.77)mmHg比(93.82 ±11.57)mmHg比(108.74 ± 11.23)mmHg].MAP[(91.21 ±11.33)mmHg比(110.25 ± 12.27)mmHg比(124.53 ± 13.64)mmHg]及24h尿蛋白定量[(0.13 ± 0.02)g比(1.16 ±0.21)g比(2.39 ±0.38)g]、miR-16[(1.02 ± 0.14)比(2.72 ± 0.36)比(3.56 ±0.57)]水平均依次升高(P＜0.05),VEGF[(38.51 ±6.27)ng/L比(32.35 ±4.33)ng/L比(27.82 ±4.24)ng/L]水平依次降低(P＜0.05);Spearman分析结果显示,PE患者血清miR-16水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.671,P＜0.05);随访结果显示,100例PE患者中有31例发生不良妊娠结局,与miR-16低水平者相比,miR-16高水平者新生儿死亡、胎儿窘迫.早产、产后出血、低体质量儿发生率较高(P＜0.05),与VEGF高水平者相比,VEGF低水平者早产、产后出血、低体质量儿发生率较高(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,MAP OR为2.588(95％CI:1.626～4.118)、24h尿蛋白定量OR为2.301(95％CI:1.528～3.466)、miR-16 OR为2.586(95％CI:1.569～4.263)均是PE患者发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05),VEGF OR为0.629(95％CI:0.428～0.925)是保护因素(P＜0.05).结论 PE患者血清miR-16表达较高,VEGF表达较低,可能成为预测PE患者妊娠结局的辅助指标.