论文部分内容阅读
目的
探讨深吸气屏气－主动呼吸控制(ABC)和四维CT(4D-CT)技术在肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)中的肺、靶体积差异和剂量学特征。
方法选取10例肺部肿瘤患者，分别行自由呼吸状态下CT扫描(FB-CT)，4D-CT和ABC状态下CT扫描(ABC-CT)。采用SBRT技术在同等条件下，分别设计4组计划，FB-CT、ABC-CT、4D-CT和4D-CT时相中吸气末CT0(4D-CT0)计划，统计分析双肺体积(V)、计划靶区体积(PTV)、双肺接受5 Gy的体积(V5)、双肺接受20 Gy的体积(V20)、平均肺剂量(MLD)和正常组织并发症概率(NTCP)等指标。
结果与FB-CT计划相比，ABC-CT计划的V、PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为51.48%、－65.34%、－42.64%、－56.62%、－40.22%和－98.53%(t＝－7.14～6.16，P<0.05)；4D-CT计划的PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为－40.14%、－16.90%、－37.16%、－17.85%和－90.96%(t＝0.54～3.22，P<0.05)；4D-CT0计划的PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为－68.98%、－30.21%、－48.49%、－37.45%和－95.82%(t＝1.32～5.46，P<0.05)；4D-CT和4D-CT0与FB-CT计划相比，两者的双肺体积差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论ABC-CT方式与其他方式相比，其双肺绝对体积更大，影像伪影小，靶区匹配精度高，显著降低正常肺组织照射剂量。