闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

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目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1991~2013年福建省立医院收治的32例胰腺闭合性损伤的临床资料.结果 术前诊断胰腺损伤13例(41%),其余19例(59%)均经术中探查确诊.非手术治疗2例,手术治疗30例:胰腺清创引流19例,远端胰腺切除6例(其中同时切除脾脏4例),近端胰腺缝闭、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术4例,胰十二指肠切除1例.治愈27例(84%),死亡5例(16%).结论 多数胰腺闭合性损伤须经剖腹探查确诊.避免漏诊的关键是在腹部外伤的诊疗特别是在剖腹探查术中高度警惕胰腺损伤.闭合性胰腺损伤治疗以手术为主.手术方式根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况合理选择.
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