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【摘要】 目的 对护理干预应用留置胃肠减压患者舒适度影响进行探讨。方法 资料随机选自2012年8月——2013年8月本院住院患者80例，随机分为研究组与对照组，对照组患者应用常规护理，研究组采用护理干预措施，并对两组患者留置胃管阶段内的胃管堵塞、拔管时间、腹胀以及咽部疼痛等相关指标进行比较。结果 研究组患者留置胃肠减压过程中一次性插管的成功率及患者舒适度相关指标均高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对留置胃肠减压患者采用护理干预措施，可有效提高患者留置胃肠减压的舒适度，保持有效引流，值得临床护理应用和推广。
【关键词】 护理干预；留置胃肠减压；舒适度；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.476
文章编号：1004-7484（2014）-04-2186-01
留置胃肠减压时患者的舒适度情况，严重的影响了患者胃肠减压效率。而探寻有效的护理干预措施，对提高患者留置胃肠减压舒适度具有重要作用。本文就2012年8月——2013年8月本院住院患者80例护理资料进行分析，并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年月——2013年8月本院住院患者80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例，男21例，女19例，年龄25-75岁，平均年龄（49.5±6.7）岁，两组患者在性别、年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理措施，研究组采用护理干预措施，具体措施如下：①胃肠减压患者留置前护理，对患者生命体征、疾病情况以及心理状况进行评估，缓解患者因胃肠减压造成的心理不适。②对胃十二指肠和胃梗阻患者先输液后用药的要求予以拒绝，并说明原因。③在胃肠减压护理中应用延长胃管和改良胃管，将置管长度控制在55-70cm之间，加大对胃内容物的引流，减轻患者腹胀及腹痛症状[1]。④涂抹5%的复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）于胃管顶端，减少患者疼痛感，且置管时间为2-10天[2]。⑤对胃管中因机械刺激而引发的咽喉肿痛不适，应用地塞米松（天津金耀集团湖北天药药业有限公司，国药准字H12020504）5mg，庆大霉素（迪沙药业集团有限公司，国药准字H37023367）8万U以及盐酸氨溴索（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19980178）10ml，将三种药物充分混合，做局部雾化吸入治疗，时间为3-5次/d。⑥护理人员对置管患者采用T型胶布和工字型胶布固定法，有效防止患者置管脱落。⑦置管后胃管不畅，护理人员在医生指导下，可运用抽吸导管（怡安医疗器材股份有限公司，批号2660020）对患者做抽吸治疗，直至胃管畅通。
1.3 观察指标 对两组患者留置胃肠减压间一次性插管的成功率、拔管时间以及舒适度（腹胀、咽喉疼痛、胃管阻塞）进行记录观察。
1.4 统计学分析 本文数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（χ±s），计数资料应用x2完成检验，计量资料应用t完成检验，当P<0.05，表示在差异比较上具有统计学的意义。
2 结 果
2.1 两组患者干预后插管拔管情况 研究组应用护理干预措施，对照组应用常规护理措施，其中研究组护理干预后一次性插管成功40例（100%）、拔管时间为（3.0±2.3）d，对照组一次性插管成功29例（72.5%）、拔管时间为（7.5±4.9）d，研究组在一次性插管成功率和拔管时间均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者干预后胃肠减压情况 研究组护理干预后腹胀的3例（7.5%），咽喉疼痛4例（10.0%）及胃管阻塞2例（5.0%）均优于对照组常规护理后腹胀的11例（27.50%），咽喉疼痛的10例（25.0%）以及胃管阻塞的5例（12.5%），两组患者留置胃肠减压情况进行比较，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
本研究中，研究组采用护理干预对留置胃肠患者进行减压护理，对照组采用常规的护理方式对患者胃肠进行减压。研究结果显示，研究组护理干预后腹胀4例（7.5%），有效的降低了患者胃肠道内膨胀程度和压力，改善了胃肠壁的血液循环，而对照组采用常规护理其护理后腹胀11例（27.5%），两组比较研究组舒适度相关指标优于对照组，有统计学意义。由于，置管顶端的复方利多卡因乳膏发挥了其药物作用，有效的缓解了患者因机械刺激而导致的咽喉疼痛[3]，因此，研究组在干预后咽喉疼痛4例（10.0%），对照组10例（25.0%）。两组患者舒适度相关指标比较研究组优于对照组，有统计学意义。在胃肠减压阶段，应用减压方式中虹吸和负压吸引原理，选择合适的引流方式可有效的解决胃管阻塞现象[4]。并应用生理盐水对胃管进行反复冲洗，直至胃管通畅，增加胃内容物引流量，减轻患者腹痛症状。研究结果显示，研究组胃管阻塞的2例（5.0%）低于对照组胃管阻塞的5例（12.5%），有统计学意义。
相关文献表明，传统的插管插入长度为45-55cm，不能准确保证胃管的测孔可引入胃内[5]。因此，将胃管插入长度增至为55-70cm，且需根据留置前护理干预患者体态特征对插管深度进行掌握。本研究结果显示，研究组护理干预后一次性插管成功的40例（100%）明显高于对照组一次性插管成功的29例（72.5%），且研究組拔管时间明显优于对照组拔管时间。两组患者插管拔管情况对比，研究组明显优于对照组，有统计学意义，表明护理干预很大程度上提升了一次性插管的成功率，缩短了拔管时间。
综上所述，护理干预措施对留置胃肠减压患者进行减压，可有效提高患者留置胃肠减压的舒适度，应广泛应用于临床护理。
参考文献
[1] 崔玲.综合护理干预在胃肠减压患者中应用的效果评价[J].实用临床医药杂志，2012，16（18）：79-81.
[2] 包立亚.胃肠减压胃管置入长度及效果分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（12）：134-135.
[3] 直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果观察[J].北方药学，2013，13（03）：60-61.
[4] 毕莉娟.护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的研究[J].中外医疗，2013，04（b）：145-146.
[5] 蒋侠.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].临床护理杂志，2011，10（04）：78-79.
【关键词】 护理干预；留置胃肠减压；舒适度；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.476
文章编号：1004-7484（2014）-04-2186-01
留置胃肠减压时患者的舒适度情况，严重的影响了患者胃肠减压效率。而探寻有效的护理干预措施，对提高患者留置胃肠减压舒适度具有重要作用。本文就2012年8月——2013年8月本院住院患者80例护理资料进行分析，并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年月——2013年8月本院住院患者80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例，男21例，女19例，年龄25-75岁，平均年龄（49.5±6.7）岁，两组患者在性别、年龄等资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理措施，研究组采用护理干预措施，具体措施如下：①胃肠减压患者留置前护理，对患者生命体征、疾病情况以及心理状况进行评估，缓解患者因胃肠减压造成的心理不适。②对胃十二指肠和胃梗阻患者先输液后用药的要求予以拒绝，并说明原因。③在胃肠减压护理中应用延长胃管和改良胃管，将置管长度控制在55-70cm之间，加大对胃内容物的引流，减轻患者腹胀及腹痛症状[1]。④涂抹5%的复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）于胃管顶端，减少患者疼痛感，且置管时间为2-10天[2]。⑤对胃管中因机械刺激而引发的咽喉肿痛不适，应用地塞米松（天津金耀集团湖北天药药业有限公司，国药准字H12020504）5mg，庆大霉素（迪沙药业集团有限公司，国药准字H37023367）8万U以及盐酸氨溴索（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19980178）10ml，将三种药物充分混合，做局部雾化吸入治疗，时间为3-5次/d。⑥护理人员对置管患者采用T型胶布和工字型胶布固定法，有效防止患者置管脱落。⑦置管后胃管不畅，护理人员在医生指导下，可运用抽吸导管（怡安医疗器材股份有限公司，批号2660020）对患者做抽吸治疗，直至胃管畅通。
1.3 观察指标 对两组患者留置胃肠减压间一次性插管的成功率、拔管时间以及舒适度（腹胀、咽喉疼痛、胃管阻塞）进行记录观察。
1.4 统计学分析 本文数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（χ±s），计数资料应用x2完成检验，计量资料应用t完成检验，当P<0.05，表示在差异比较上具有统计学的意义。
2 结 果
2.1 两组患者干预后插管拔管情况 研究组应用护理干预措施，对照组应用常规护理措施，其中研究组护理干预后一次性插管成功40例（100%）、拔管时间为（3.0±2.3）d，对照组一次性插管成功29例（72.5%）、拔管时间为（7.5±4.9）d，研究组在一次性插管成功率和拔管时间均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者干预后胃肠减压情况 研究组护理干预后腹胀的3例（7.5%），咽喉疼痛4例（10.0%）及胃管阻塞2例（5.0%）均优于对照组常规护理后腹胀的11例（27.50%），咽喉疼痛的10例（25.0%）以及胃管阻塞的5例（12.5%），两组患者留置胃肠减压情况进行比较，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
本研究中，研究组采用护理干预对留置胃肠患者进行减压护理，对照组采用常规的护理方式对患者胃肠进行减压。研究结果显示，研究组护理干预后腹胀4例（7.5%），有效的降低了患者胃肠道内膨胀程度和压力，改善了胃肠壁的血液循环，而对照组采用常规护理其护理后腹胀11例（27.5%），两组比较研究组舒适度相关指标优于对照组，有统计学意义。由于，置管顶端的复方利多卡因乳膏发挥了其药物作用，有效的缓解了患者因机械刺激而导致的咽喉疼痛[3]，因此，研究组在干预后咽喉疼痛4例（10.0%），对照组10例（25.0%）。两组患者舒适度相关指标比较研究组优于对照组，有统计学意义。在胃肠减压阶段，应用减压方式中虹吸和负压吸引原理，选择合适的引流方式可有效的解决胃管阻塞现象[4]。并应用生理盐水对胃管进行反复冲洗，直至胃管通畅，增加胃内容物引流量，减轻患者腹痛症状。研究结果显示，研究组胃管阻塞的2例（5.0%）低于对照组胃管阻塞的5例（12.5%），有统计学意义。
相关文献表明，传统的插管插入长度为45-55cm，不能准确保证胃管的测孔可引入胃内[5]。因此，将胃管插入长度增至为55-70cm，且需根据留置前护理干预患者体态特征对插管深度进行掌握。本研究结果显示，研究组护理干预后一次性插管成功的40例（100%）明显高于对照组一次性插管成功的29例（72.5%），且研究組拔管时间明显优于对照组拔管时间。两组患者插管拔管情况对比，研究组明显优于对照组，有统计学意义，表明护理干预很大程度上提升了一次性插管的成功率，缩短了拔管时间。
综上所述，护理干预措施对留置胃肠减压患者进行减压，可有效提高患者留置胃肠减压的舒适度，应广泛应用于临床护理。
参考文献
[1] 崔玲.综合护理干预在胃肠减压患者中应用的效果评价[J].实用临床医药杂志，2012，16（18）：79-81.
[2] 包立亚.胃肠减压胃管置入长度及效果分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（12）：134-135.
[3] 直肠癌患者术前不常规留置胃肠减压的效果观察[J].北方药学，2013，13（03）：60-61.
[4] 毕莉娟.护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的研究[J].中外医疗，2013，04（b）：145-146.
[5] 蒋侠.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].临床护理杂志，2011，10（04）：78-79.