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目的
观察糖皮质激素(激素)对肾病综合征(肾病)患儿骨吸收功能的影响。
方法采用酶联免疫竞争法和分光光度比色法，对68例泼尼松治疗不同阶段的肾病患儿及同龄健康儿童16例尿脱氧吡啶啉(DPD)及羟脯氨酸(HOP)进行检测。
结果(1)激素足量治疗组DPD/肌酐(Cr)为(30±17) nmol/mmol，较正常对照组[(21±5) nmol/mmol]、初发激素治疗前组[(20±8) nmol/mmol]及激素减量治疗组[(20±11) nmol/mmol]均有升高(P均<0.05)；(2)与DPD/Cr值变化趋势一致，激素足量治疗组HOP/Cr为[(5.3±2.7)mg/mmol]，与正常对照组[(3.2±1.2)mg/mmol]、初发激素治疗前组[(3.5±0.9)mg/mmol]及激素减量治疗组[(3.7±1.7)mg/mmol]比较差异均有显著意义(P<0.05, <0.01, <0.05)；(3)DPD/Cr与HOP/Cr两指标在正常对照组及肾病各组均呈明显正相关(r＝0.64、0.65、0.76、0.78，P均<0.01)。
结论超生理剂量的泼尼松治疗能使肾病患儿骨吸收功能增强，易导致骨质疏松。