分娩对肛门括约肌肌电图的影响

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目的:通过对不同生育经历的健康志愿女性肛门括约肌肌电图进行分析,探讨分娩对女性肛门括约肌肌电图的影响。方法以招募方式招募有不同生育经历的女性健康志愿者28名,按照不同生育经历分成剖宫产组7名及经阴道分娩组21名,其中经阴道分娩组按照分娩次数进一步分为1次者12名、2次者6名、3次者3名;同期招募未生育女性9名作为对照组。所有受试者均进行双侧肛门括约肌肌电图检查,以运动单位电位时限、波幅、面积、平均转折及平均相数为参数,分析分娩因素对肛门括约肌肌电图的影响。结果剖宫产组与未生育组相比,肛门括约肌肌电图运动单位电位各参数差异均没有统计学意义;经阴道分娩组肛门括约肌肌电图运动单位电位平均时限大于未生育组(10.5 ms与8.9 ms,t=-3.025,P=0.005),并且平均时限(10.5 ms与9.0 ms,t=-2.506, P=0.019)、平均相数(4.0与3.6,t=-2.707,P=0.012)大于剖宫产组;随着经阴道分娩次数增加,肛门括约肌肌电图运动单位电位各参数有逐渐增加趋势,但是只有平均转折达差异有统计学意义。有经阴道分娩经历女性较无阴道分娩经历女性除运动单位电位时限增宽,平均相数增加外,双侧运动单位电位平均时限更倾向于不对称。结论分娩是肛门括约肌肌电图的影响因素,分娩的影响主要来源于经阴道分娩过程而非怀孕本身,且损伤主要发生于第1次经阴道分娩时,双侧不对称,以一侧为主,可能与分娩过程中的局部机械损伤及压迫引起的血供障碍有关。
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