运动哮喘:并非运动爱好者的失乐园

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  也许你有过这种体验,在畅快的运动进行到一半时突然感觉呼吸困难,并开始喘息一一这可能是发生了哮喘,本身有哮喘的人,运动可能引起哮喘发作。但还有一部分人,仅仅在运动时出现哮喘,这种哮喘被称为运动诱发性哮喘。
  运动诱发性哮喘是怎样发生的呢?
  在平静呼吸时,外界空气首先被鼻腔加温加湿后才会到达下呼吸道,鼻腔之后的呼吸道接收的是温暖而湿润的空气,但在运动时人们往往习惯张口呼吸,这时吸入的空气是没经过鼻腔加工的干冷空气。
  干冷空气并不会在正常人中引发哮喘,但有些人的气道敏感性较高,干冷空气会引起气道肌肉收缩,进而造成气道狭窄。
  运动性哮喘也称运动诱发性哮喘,是指达到一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘,因此其发作都是急性的、短暂的、而且大多数能自行缓解。运动性哮喘可发生于任何年龄和性别的患者,但儿童发病率远高于成人,男性多于女性。由于运动场地的相对湿度、温度不同,运动项目及评定标准不同,加上运动后观察时间的差异,各家报道运动性哮喘的发病率不一。运动过程中过度通气,使气道内热量大量散发,水份丢失,通过一系列神经体液机制导致气道平滑肌痉挛,引起哮喘发作。
  运动性哮喘并非说明运动即可引起哮喘,实际上短暂的运动不但不会引起哮喘,而且还可兴奋呼吸,使支气管有短暂的扩张,肺通气功能改善,其后随着运动时间的延长,强度的增加,支气管转而发生收缩,引起哮喘。一般说来短于5分钟的运动,很少引起哮喘发作。多数患者在剧烈运动开始后6-10分钟或运动停止后2-10分钟时出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显的哮鸣音。上述症状在0.5-1小时内逐渐缓解。少数严重患者可持续2-3小时。极个别患者的上述哮喘症状出现在运动后4-13小时,被称为运动诱发的迟发哮喘反应。运动性哮喘的发生与运动的种类、其紧张性、及当时的气候有关。寒冷季节在户外竞走、跑步、爬山、作球类运动等易诱发运动性哮喘,而在夏季游泳、举重、划船等运动较少引起运动性哮喘。轻微运动如散步、太极拳等较少引起运动性哮喘,而剧烈运动则较易引起运动性哮喘。
  运动诱发性哮喘有哪些症状?
  1、咳嗽
  2、胸口紧缩感
  3、喘息
  4、运动时异常疲劳
  5、运动时气短
  运动性哮喘的症状常发生在开始运动后的5-20分钟,或短暂运动后的5-10分钟,如果运动中发生上述任何一种症状,说明你可能患上了运动性哮喘,要及时就医。
  发生了运动性哮喘,是否再也不能进行运动了?
  当然不。运动性哮喘是可以避免的,详细的方法将在下文叙述,实际上很多运动员,甚至是奥林匹克运动员也患有运动性哮喘。
  应该怎样避免?
  支气管扩张药可以帮助控制和预防运动性哮喘症状,用于预防的药物包括短效B-2受体激动剂如沙丁胺醇,在运动前10分钟使用可以帮助预防哮喘发作。还有一种预防哮喘发作的药物是色甘酸钠,在运动前15-20分钟吸入有效。
  哮喘平时的良好控制对预防发作也很关键,控制哮喘发作的药物包括糖皮质激素,有时需要加用长效B-2受体激动剂如沙美特罗用于日常控制哮喘发作。
  除了使用药物,运动前热身和运动后的恢复运动对于防止哮喘发作也至关重要。
  对于有哮喘病史的患者应当避免在花粉季节进行户外运动,也应避免在极冷和污染的天气进行运动。呼吸道感染如感冒、流感、鼻窦炎也会加重哮喘的症状,所以运动性哮喘患者在生病的时候最好不要运动。
  哮喘患者最适合做哪些运动呢? 选择合适的运动项目对哮喘患者的病情控制是有好处的,间断且相对省力的运动最适合哮喘患者,比如排球、健美操、棒球、散步、摔跤等。运动性哮喘患者对持续时间较长的消耗性运动比如曲棍球、长跑、足球、篮球等耐受稍差,而对冰雪运动的耐受更差。但仍然有一部分控制良好的运动性哮喘患者可以参加上述所有运动。 值得一提的是,游泳是一项非常适合运动性哮喘患者的运动,因为它的空气环境往往是温热而潮湿的,大部分哮喘患者都可以耐受。
  另外,保持一个良好的生活习惯,不能因为畏惧哮喘发作而放弃锻炼,对身心健康都是很重要的。
  防止运动性哮喘发作小贴士:
  1、运动前使用支气管扩张剂
  2、运动前热身,运动后做恢复运动
  3、冬季户外运动应戴上面具或口罩,或在室内进行。
  4、花粉季和空气污染应尽量避免户外运动
  5、病毒感染时尽量减少运动
  6、适度运动
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