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目的
探讨术前白蛋白(ALB)与非体外循环下冠状动脉搭桥患者术后急性肾功能损伤(AKI)的相关性。
方法选取2015年2月至2017年2月在山西省心血管病医院心胸外科接受非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗，且术后发生AKI的60例患者为观察组，同期在山西省心血管病医院接受非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗，但术后未发生AKI的60例患者为对照组。分别比较两组患者一般资料、术前各项检查，并作多因素logistic回归分析。根据2012年KDIGO-AKI标准将观察组患者分为Ⅰ级41例，Ⅱ级13例，Ⅲ级6例，分别比较各级患者术前的ALB水平。
结果观察组合并慢性肾疾病的患者显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前血肌酐及ALB水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现，合并慢性肾疾病、血肌酐及术前ALB均为影响非体外循环下冠状动脉搭桥患者术后AKI的危险因素。AKI分级为Ⅰ级的患者术前ALB水平分别高于Ⅱ级与Ⅲ级患者，而Ⅱ级患者又显著高于Ⅲ级患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对于接受非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗的患者而言，术前ALB水平越高，其术后AKI的发生风险越高。因此，在临床工作中可通过改善患者术前ALB水平，以降低术后AKI发生率。