论文部分内容阅读
金珊是一位8岁孩子的妈妈，平时要上班，孩子是由爷爷奶奶接送上下学。金珊是一位非常细致周到的人，做事力求完美，所以，深得同事领导器重。但是，金珊最近却有些反常，失眠，心慌，总感觉有什么不好的事要发生。孩子一出门，她担心孩子被抢，被校园暴力，出车祸；老公在外面，她担心他碰上路怒族被刺伤，甚至刺死；父母单独在家，她担心他们会中风，或者忘记关火引起火灾；走在大街上，她又总觉得哪个窗口会有高空坠物砸到自己头上……金珊被这些担心折磨得惶惶不可终日。
金珊和朋友聊天，谈到自己的担心，本以为会获得大家的劝解，没想到，大伙都齐声回应，我们也是这样的啊！再看看这些担心，全都并非空穴来风，车祸、校园暴力、路怒族、火灾、高空坠物都是时常见诸公共媒体的事情。
有一次，金珊走在路上，看见前面一个穿校服的小学生，捂着头大哭，原来，是街边商铺的广告牌掉下来，砸中了她的頭，满面是血。孩子很无助，只是哇哇大哭，这种场景深深地印在了金珊的脑海里。在心里，金珊总是会把那个小女孩置换为自己的女儿，女儿的惨景就深入金珊的脑海，挥之不去。从此，走在大街上，金珊就会有意识让女儿避开建筑物屋檐，但是，孩子总会有离开视线的时候，所以金珊的担心就显得无穷无尽。
她总是给家人念叨要注意安全，出门该怎么走路，开车该怎么开，爸妈洗澡该怎么注意用气……金珊的念叨，让家里人都无所适从。老妈本来也是一个爱紧张的人，被金珊这么一念叨，就跟更紧张了。老公说，一个妈就已经够受了，你现在还多了一个加倍的，这日子还让我们怎么过？不出门了行不行？
金珊听着老公的抱怨，眼泪在眼眶打转，有时候，她自己也觉得自己烦。为了不传递给家人焦虑，金珊有意识压抑自己凡事总要叮嘱几百遍的冲动，可是，她的焦虑没有减轻，因为这些担心，她坐卧不宁，心绪紧张，已经出现了胸闷气短的症状。
金珊只好走进了医生的诊室，由此，接触到了一个新名词：广泛性焦虑症。
根据医生的介绍，广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍很常见，在一年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。也就是说，女性发病率比男性发病率高很多。金珊如释重负，原来自己是真的生病了，并不是家里人平时批评的那种“神经质”“唠叨婆”！
在医生的带领下，金珊开始认识广泛性焦虑症。
广泛性焦虑症会影响生活质量、人际关系，不仅病人自身，对家属、医师都会造成困扰。原因在于症状多，比如睡眠障碍、心悸、胃胀、肠躁、频尿，还会影响自主神经的肌肉系统，尤以肩颈紧绷、头痛最常见，必须经常跑医院做检查；情绪上烦躁易怒，未妥善治疗的话，长期下来会导致忧郁症或恐慌症，带来更大的问题。
许多人把上述症状称做“自律神经失调”，事实上，自律神经失调只是广泛性焦虑症主要症状之一，其他症状还包括自主神经肌肉紧绷、睡眠障碍、情绪及认知困扰等，都是因为脑神经紧绷而引起担心、焦虑；因此，别把自主神经系统的肌肉紧绷（如紧绷型头痛）或情绪问题、失眠都归咎于自律神经。
欧美国家针对广泛性焦虑症的诊断准则：患者出现过分担心、焦虑长达6个月，而且明知道是忧虑却难以控制，假如不符合这两项必要条件，就排除广泛性焦虑症的可能。
广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，而一般是由过度的担忧引起。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，如担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱，常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。一般来说，GAD患者的焦虑症状是多变的，可出现一系列生理和心理症状。
1.焦虑和烦恼
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑。但经常担心的也可能是某一两件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待，是广泛焦虑的核心症状。这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
2.运动性不安
表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
3.躯体的表现
（1）消化系统口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。
（2）呼吸系统胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。
（3）心血管系统心悸、心前区不适、心律不齐。
（4）泌尿生殖系统尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
（5）神经系统震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。
（6）睡眠障碍失眠、夜惊。
（7）其他症状抑郁、强迫思维、人格解体。
（8）自主神经功能兴奋多汗，面部发红或苍白等症状。
应对：重视她的担忧
像金珊这样的广泛性焦虑者很多，家人的重视可以很大程度减轻她的焦虑。有很多人觉得，“我都跟你说了你那就是无根据的担忧，没什么好担忧的了，你为什么还总是担忧？”“你为什么明知没必要，还要去用担忧折磨自己！”
事实上，面对广泛性焦虑，并不是明白了道理就万事大吉那么简单。家人的劝一劝还不行，必须要再三劝，用这种强大的心理支持争取把他（她）引进医生的诊室，正面面对广泛性焦虑症，这才是从根本上解决问题的办法，也才谈得上接下来的后续治疗。
到了医生的诊室，医生可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。
心理支持，用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情，全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。
认知行为疗法，采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分，则运用认知重建，矫正患者的歪曲认知，包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释，让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害，以减少焦虑、恐惧和回避。
其他疗法如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等，均有辅助治疗作用。如果患者出现过度换气，可用纸袋罩住其口和鼻，让患者吸入较多的二氧化碳，以减轻惊恐发作时过度换气引起的碱血症。
责编/昕莉
金珊和朋友聊天，谈到自己的担心，本以为会获得大家的劝解，没想到，大伙都齐声回应，我们也是这样的啊！再看看这些担心，全都并非空穴来风，车祸、校园暴力、路怒族、火灾、高空坠物都是时常见诸公共媒体的事情。
有一次，金珊走在路上，看见前面一个穿校服的小学生，捂着头大哭，原来，是街边商铺的广告牌掉下来，砸中了她的頭，满面是血。孩子很无助，只是哇哇大哭，这种场景深深地印在了金珊的脑海里。在心里，金珊总是会把那个小女孩置换为自己的女儿，女儿的惨景就深入金珊的脑海，挥之不去。从此，走在大街上，金珊就会有意识让女儿避开建筑物屋檐，但是，孩子总会有离开视线的时候，所以金珊的担心就显得无穷无尽。
她总是给家人念叨要注意安全，出门该怎么走路，开车该怎么开，爸妈洗澡该怎么注意用气……金珊的念叨，让家里人都无所适从。老妈本来也是一个爱紧张的人，被金珊这么一念叨，就跟更紧张了。老公说，一个妈就已经够受了，你现在还多了一个加倍的，这日子还让我们怎么过？不出门了行不行？
金珊听着老公的抱怨，眼泪在眼眶打转，有时候，她自己也觉得自己烦。为了不传递给家人焦虑，金珊有意识压抑自己凡事总要叮嘱几百遍的冲动，可是，她的焦虑没有减轻，因为这些担心，她坐卧不宁，心绪紧张，已经出现了胸闷气短的症状。
金珊只好走进了医生的诊室，由此，接触到了一个新名词：广泛性焦虑症。
根据医生的介绍，广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍很常见，在一年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。也就是说，女性发病率比男性发病率高很多。金珊如释重负，原来自己是真的生病了，并不是家里人平时批评的那种“神经质”“唠叨婆”！
在医生的带领下，金珊开始认识广泛性焦虑症。
广泛性焦虑症会影响生活质量、人际关系，不仅病人自身，对家属、医师都会造成困扰。原因在于症状多，比如睡眠障碍、心悸、胃胀、肠躁、频尿，还会影响自主神经的肌肉系统，尤以肩颈紧绷、头痛最常见，必须经常跑医院做检查；情绪上烦躁易怒，未妥善治疗的话，长期下来会导致忧郁症或恐慌症，带来更大的问题。
许多人把上述症状称做“自律神经失调”，事实上，自律神经失调只是广泛性焦虑症主要症状之一，其他症状还包括自主神经肌肉紧绷、睡眠障碍、情绪及认知困扰等，都是因为脑神经紧绷而引起担心、焦虑；因此，别把自主神经系统的肌肉紧绷（如紧绷型头痛）或情绪问题、失眠都归咎于自律神经。
欧美国家针对广泛性焦虑症的诊断准则：患者出现过分担心、焦虑长达6个月，而且明知道是忧虑却难以控制，假如不符合这两项必要条件，就排除广泛性焦虑症的可能。
广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，而一般是由过度的担忧引起。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，如担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱，常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。一般来说，GAD患者的焦虑症状是多变的，可出现一系列生理和心理症状。
1.焦虑和烦恼
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑。但经常担心的也可能是某一两件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼其程度与现实很不相称者，称为担心的等待，是广泛焦虑的核心症状。这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
2.运动性不安
表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
3.躯体的表现
（1）消化系统口干、吞咽困难有堵塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。
（2）呼吸系统胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。
（3）心血管系统心悸、心前区不适、心律不齐。
（4）泌尿生殖系统尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
（5）神经系统震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。
（6）睡眠障碍失眠、夜惊。
（7）其他症状抑郁、强迫思维、人格解体。
（8）自主神经功能兴奋多汗，面部发红或苍白等症状。
应对：重视她的担忧
像金珊这样的广泛性焦虑者很多，家人的重视可以很大程度减轻她的焦虑。有很多人觉得，“我都跟你说了你那就是无根据的担忧，没什么好担忧的了，你为什么还总是担忧？”“你为什么明知没必要，还要去用担忧折磨自己！”
事实上，面对广泛性焦虑，并不是明白了道理就万事大吉那么简单。家人的劝一劝还不行，必须要再三劝，用这种强大的心理支持争取把他（她）引进医生的诊室，正面面对广泛性焦虑症，这才是从根本上解决问题的办法，也才谈得上接下来的后续治疗。
到了医生的诊室，医生可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。
心理支持，用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情，全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。
认知行为疗法，采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分，则运用认知重建，矫正患者的歪曲认知，包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释，让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害，以减少焦虑、恐惧和回避。
其他疗法如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等，均有辅助治疗作用。如果患者出现过度换气，可用纸袋罩住其口和鼻，让患者吸入较多的二氧化碳，以减轻惊恐发作时过度换气引起的碱血症。
责编/昕莉