【摘 要】
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子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种,由平滑肌及结缔组织所组成,30岁以上妇女的发病率高达70%[1]。子宫肌瘤的发生发展是多基因多步骤协同作用的结果,其中长期过度的卵巢性激素刺
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子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种,由平滑肌及结缔组织所组成,30岁以上妇女的发病率高达70%[1]。子宫肌瘤的发生发展是多基因多步骤协同作用的结果,其中长期过度的卵巢性激素刺激是肌瘤发生的主要因素,发病有一定的遗传倾向。有学者指出子宫肌瘤患者体内雌激素水平不一定很高,有的肌瘤绝经后不一定萎缩[2]。实验动物注射雌激素所致的肌瘤实际上是以纤维组织为主,和真正的肌瘤不同。BCL-2及增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫肌瘤中的过度表达以及两者的共同作用,也在子宫肌瘤发生发展过程中起着重要作用。绝经后大部分肌瘤随机体内性激素水平下降而呈现出逐渐萎缩的趋势,但临床发现仍有相当一部分患者肌瘤不随绝经而萎缩,相反,有继续增大同时引起症状者也不少见。这可能同细胞异常增殖和凋亡失调有关,其中BCL-2通过抑制细胞凋亡而使凋亡失调,PCNA的表达反映细胞异常增殖程度,二者通过不同的作用机制使肌瘤继续增大。本文对BCL-2及PCNA在绝经后子宫肌瘤中的病因学作用进行综述,从而为临床医师对绝经后子宫肌瘤的正确诊治提供一定依据。
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