中晚期结直肠癌191例腹腔镜与开腹根治术的疗效比较

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目的 比较分析应用腹腔镜下进展期结直肠癌根治术的可行性、肿瘤根治性及临床疗效.方法 分析广东省人民医院2006年6月至2007年12月收治的191例进展期结直肠癌患者的临床资料.结果 根据随机数字表进行分组.98例接受腹腔镜手术,93例接受传统开腹手术.腹腔镜手术组中5例(5.1%)中转开腹手术.腹腔镜手术组术中出血量为(87.2±27.1)ml,明显少于传统开腹手术组的(279.5±189.4)ml(P=0.011).腹腔镜手术组48 h内肛门排气和离床活动的患者分别占37.8%(37/98)和30.6%(30/98),明显高于传统开腹手术组的6.5%(6/93,P=0.000)和3.2%(3/93,P=0.000).传统开腹手术组术后需要使用麻醉性止痛药止痛的患者占13.3%(13/98),明显高于腹腔镜手术组的61.3%(57/93)(P=0.000).腹腔镜手术组平均总住院时间为(8.9±5.9)d.明显低于传统开腹手术组(12.1±7.6)d(P=0.036).两组其他临床凶素(性别、年龄、肿瘤部位和TNM分期、手术切除方式、收获淋巴结数目、术后并发症发生率等)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 进展期结直肠癌行腹腔镜根治术安全可行,能达到与开腹同样的效果。

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