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摘要：目的 分析血常规检查在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用价值，为临床检查提供参考。方法 将40例地中海贫血患者设为地中海贫血组，40例缺铁性贫血患者设为缺铁性贫血组，分别对其进行血常规检查。结果 两组患者红细胞平均体积基本一致，差异无统计学意义。但缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度明显高于地中海贫血组，同时其血红蛋白、红细胞计数较地中海贫血组明显更低，对比差异具有统计学意义。结论 通过血常规检查中的红细胞分布宽度、血红蛋白及红细胞计数指标，可以较为准确的鉴别区分地中海贫血和缺铁性贫血，具有推广应用价值。
关键词：血常规检查；缺铁性贫血；地中海贫血
地中海贫血和缺铁性贫血的很多症状、体征相似，且均属于小细胞低色素性贫血，但是其二者的发病机制完全不同。由于发病机制的不同，地中海贫血和缺铁性贫血的治疗也就存在差异，不论是缺铁性贫血，还是地中海贫血，都必须要采取针对性的正确治疗方法进行治疗，才能取得疗效，为此我们就必须要首先对缺铁性贫血和地中海贫血进行准确的诊断与鉴别区分，避免二者混淆、误诊[1]。作者所在医院分别对40例缺铁性贫血患者和40例地中海贫血患者进行了血常规检查，发现通过血常规检查可以较为准确的鉴别区分地中海贫血和缺铁性贫血，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计80例，其中40例为作者所在医院从2016年1月到2016年12月以来，收治的确诊缺铁性贫血患者，将其设为缺铁性贫血组，另40例为作者所在医院同期收治的确诊地中海贫血患者，将其设为地中海贫血组。缺铁性贫血组患者最小年龄15岁，最大年龄48岁，平均（28.72±2.63）岁，女22例，男18例，轻度贫血19例，中度贫血12例，重度贫血9例，最短病程2个月，最长病程8个月，平均（3.62±1.51）个月。地中海贫血组患者最小年龄14岁，最大年龄47岁，平均（28.63±2.54）岁，女21例，男19例，轻度贫血18例，中度贫血13例，重度贫血9例，最短病程2个月，最长病程9个月，平均（3.73±1.47）个月。经统计学分析，两组患者上述各项资料基本保持一致，不存在明显差异（P>0.05），进行对比研究的可行性充分。
1.2 方法
两组患者均于清晨空腹状态下，采集肘静脉血2ml，然后采用全自动血常规检查分析仪对其进行检查分析，所有操作按规范要求执行。
1.3 观察指标
分别对两组患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数以及红细胞平均体积进行观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对观察数据进行对比分析，计量资料以t检验，分析结果P<0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P>0.05为数据对比差异不具有统计学意义。
2 结果
从检查分析结果来看，缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度明显高于地中海貧血组，对比差异具有统计学意义，同时其血红蛋白、红细胞计数较地中海贫血组明显更低，对比差异同样具有统计学意义。在红细胞平均体积的对比上，缺铁性贫血组患者和地中海贫血组患者基本保持一致，无明显差异（参表1）。
3 讨论
缺铁性贫血和地中海贫血均属于是小细胞低色素性贫血，其二者相互之间存在症状和体征上的相似，不过它们的发病机制却完全不相同，治疗也存在明显差异。如果在治疗过程当中将其二者混淆，没有对病情做出准确的区分、诊断，就会延误患者的病情治疗，使患者病情恶化，危害患者的健康安全。
地中海贫血是一组遗传性的溶血性贫血疾病，其发病机制和缺铁性贫血相比更加的复杂和特殊，地中海贫血患者通常存在珠蛋白基因先天性缺陷，所以其机体血红蛋白无法合成全部的珠蛋白肽链，这就会导致血红蛋白的数量和质量、性能降低，满足不了正常的机体所需。缺铁性贫血的发病机制较为直接——铁元素缺乏，满足不了红细胞正常生成的需要，如人体需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍以及铁丢失过多等因素，都会导致缺铁性贫血。一般而言，地中海贫血患者不需要进行专门治疗，但是病情较为严重的患者，则需要进行规则输血或是去铁治疗[2]。缺铁性贫血对人体各系统功能具有很大的影响，必须要尽快的改善贫血状态，解决铁元素缺乏的问题。可见，在对贫血患者进行治疗之前，必须要首先正确的区分、诊断其属于是缺铁性贫血还是地中海贫血，这样才能采取针对性的正确治疗方法。血常规检查在贫血的诊断中应用较为普遍，但是其指标较多，如何利用这些指标来区分、诊断缺铁性贫血和地中海贫血，是我们需要加以研究的。有研究显示，由于发病机制的不同，缺铁性贫血和地中海贫血患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数这三项指标差异较大，缺铁性贫血的红细胞分布宽度明显比地中海贫血更高，而其血红蛋白、红细胞计数则较地中海贫血明显更低[3]。所以在血常规检查当中，我们可以利用这三项指标来对缺铁性贫血和地中海贫血进行区分、诊断，从而确保患者能够得到正确、有效的治疗。
从本文的研究结果来看，通过血常规检查中的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数指标，确实可以较为准确的鉴别区分地中海贫血和缺铁性贫血，这对两种疾病的诊断、治疗都具有重要的作用价值，值得加强推广应用。
参考文献：
[1]谢汉瑛.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4108-4109.
[2]宁永庆.分析血液检验在诊断与鉴别诊断地中海贫血以及缺铁性贫血中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：94-95.
[3]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2015，7（04）：241-242.
关键词：血常规检查；缺铁性贫血；地中海贫血
地中海贫血和缺铁性贫血的很多症状、体征相似，且均属于小细胞低色素性贫血，但是其二者的发病机制完全不同。由于发病机制的不同，地中海贫血和缺铁性贫血的治疗也就存在差异，不论是缺铁性贫血，还是地中海贫血，都必须要采取针对性的正确治疗方法进行治疗，才能取得疗效，为此我们就必须要首先对缺铁性贫血和地中海贫血进行准确的诊断与鉴别区分，避免二者混淆、误诊[1]。作者所在医院分别对40例缺铁性贫血患者和40例地中海贫血患者进行了血常规检查，发现通过血常规检查可以较为准确的鉴别区分地中海贫血和缺铁性贫血，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文临床研究对象共计80例，其中40例为作者所在医院从2016年1月到2016年12月以来，收治的确诊缺铁性贫血患者，将其设为缺铁性贫血组，另40例为作者所在医院同期收治的确诊地中海贫血患者，将其设为地中海贫血组。缺铁性贫血组患者最小年龄15岁，最大年龄48岁，平均（28.72±2.63）岁，女22例，男18例，轻度贫血19例，中度贫血12例，重度贫血9例，最短病程2个月，最长病程8个月，平均（3.62±1.51）个月。地中海贫血组患者最小年龄14岁，最大年龄47岁，平均（28.63±2.54）岁，女21例，男19例，轻度贫血18例，中度贫血13例，重度贫血9例，最短病程2个月，最长病程9个月，平均（3.73±1.47）个月。经统计学分析，两组患者上述各项资料基本保持一致，不存在明显差异（P>0.05），进行对比研究的可行性充分。
1.2 方法
两组患者均于清晨空腹状态下，采集肘静脉血2ml，然后采用全自动血常规检查分析仪对其进行检查分析，所有操作按规范要求执行。
1.3 观察指标
分别对两组患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数以及红细胞平均体积进行观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对观察数据进行对比分析，计量资料以t检验，分析结果P<0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P>0.05为数据对比差异不具有统计学意义。
2 结果
从检查分析结果来看，缺铁性贫血组患者的红细胞分布宽度明显高于地中海貧血组，对比差异具有统计学意义，同时其血红蛋白、红细胞计数较地中海贫血组明显更低，对比差异同样具有统计学意义。在红细胞平均体积的对比上，缺铁性贫血组患者和地中海贫血组患者基本保持一致，无明显差异（参表1）。
3 讨论
缺铁性贫血和地中海贫血均属于是小细胞低色素性贫血，其二者相互之间存在症状和体征上的相似，不过它们的发病机制却完全不相同，治疗也存在明显差异。如果在治疗过程当中将其二者混淆，没有对病情做出准确的区分、诊断，就会延误患者的病情治疗，使患者病情恶化，危害患者的健康安全。
地中海贫血是一组遗传性的溶血性贫血疾病，其发病机制和缺铁性贫血相比更加的复杂和特殊，地中海贫血患者通常存在珠蛋白基因先天性缺陷，所以其机体血红蛋白无法合成全部的珠蛋白肽链，这就会导致血红蛋白的数量和质量、性能降低，满足不了正常的机体所需。缺铁性贫血的发病机制较为直接——铁元素缺乏，满足不了红细胞正常生成的需要，如人体需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍以及铁丢失过多等因素，都会导致缺铁性贫血。一般而言，地中海贫血患者不需要进行专门治疗，但是病情较为严重的患者，则需要进行规则输血或是去铁治疗[2]。缺铁性贫血对人体各系统功能具有很大的影响，必须要尽快的改善贫血状态，解决铁元素缺乏的问题。可见，在对贫血患者进行治疗之前，必须要首先正确的区分、诊断其属于是缺铁性贫血还是地中海贫血，这样才能采取针对性的正确治疗方法。血常规检查在贫血的诊断中应用较为普遍，但是其指标较多，如何利用这些指标来区分、诊断缺铁性贫血和地中海贫血，是我们需要加以研究的。有研究显示，由于发病机制的不同，缺铁性贫血和地中海贫血患者的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数这三项指标差异较大，缺铁性贫血的红细胞分布宽度明显比地中海贫血更高，而其血红蛋白、红细胞计数则较地中海贫血明显更低[3]。所以在血常规检查当中，我们可以利用这三项指标来对缺铁性贫血和地中海贫血进行区分、诊断，从而确保患者能够得到正确、有效的治疗。
从本文的研究结果来看，通过血常规检查中的红细胞分布宽度、血红蛋白、红细胞计数指标，确实可以较为准确的鉴别区分地中海贫血和缺铁性贫血，这对两种疾病的诊断、治疗都具有重要的作用价值，值得加强推广应用。
参考文献：
[1]谢汉瑛.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4108-4109.
[2]宁永庆.分析血液检验在诊断与鉴别诊断地中海贫血以及缺铁性贫血中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：94-95.
[3]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2015，7（04）：241-242.