【摘 要】
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目的探讨肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后血清中缺氧诱导因子(HIF)-1a、血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化对预后的影响。方法 2007
【机 构】
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乌鲁木齐薪疆医科大学第一附属医院介入放射科
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目的探讨肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后血清中缺氧诱导因子(HIF)-1a、血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化对预后的影响。方法 2007年1月—2012年1月对60例肝癌患者行TACE治疗,另选20名正常人作为对照组,检测患者术前、术后血清HIF-1a VEGF含量。采用Cox回归模型分析KPS评分、Child-Pugh分级、门脉癌栓、血管侵犯及BCLC分期等因素对生存期的影响。采用Kanplan-Meier法分析术后血清中HIF-1a VEGF含量变化对预后的影响。结果 60例患者TACE术前HIF-1a和VEGF含量分别为(175.7±62.2)pg/ml和(346.6±134.6)pg/ml,明显高于对照组的(15.1±5.07)pg/ml和(49.9±11.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天血清HIF-1a含量明显高于术前[(603.1±166.6)pg/ml比(175.7±62.2)pg/ml,P<0.01]。VEGF含量与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周血清HIF-1a、VEGF含量分别为(210.7±61.5)pg/ml和(300.1±82.6)pg/ml,较术前明显下降(P<0.05);术后1个月下降更明显[分别为(146.8±50.6)pg/ml和(244.8±54.5)pg/ml,P<0.001)]。Cox回归分析证实KPS评分、Child-Pugh分级、门脉癌栓、肝内外转移、血管侵犯等因素中,回归系数对风险度有重要相关性。Kanplan-Meier分析显示,术后血清HIF-1a、VEGF含量高低对评估预后有指导意义。结论肝癌患者行TACE治疗后血清HIF-1a和VEGF含量变化对预后有较大的影响。
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