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摘要：在我国医疗体制改革不断深化发展的背景之下，医院内部的管理结构一直在进行优化与调整，新政府会计制度对医院的财务管理工作提出了更为严格的要求。医院财务管理需要严格执行新政府会计制度，采用全新的会计核算办法。基于此，医院应加强对内部控制管理工作的重视，采取相应措施完善内控体系，增强内控能力，从而帮助医院有效规避财务风险，保障新政府会计制度的有效实施。
关键词：新政府会计制度;医院;内部控制;管理
新政府会计制度是财政部自2019年1月1日起发布并实施的，新政府会计制度的施行改变了医院原有的会计制度和审核方式，推进了医院财务管理工作的改革与转型。在过往的医院财务管理工作中，由于内控体系建设的不完善，在实际工作中反映出了一些问题和漏洞，新政府会计制度为医院财务管理的改革提出了新的要求和方向，医院应基于新政府会计制度的规定，加强内控管理工作，提升内部控制水平，解决原有会计制度中存在的历史遗留问题，为新政府会计制度的全面推行做好准备。
1.新政府会计制度下医院财务管理工作的变化
1.1会计核算层面
新政府会计制度与医院原本使用的医院会计制度在会计核算方面存在一定的差异，对会计核算方式提出的全新要求是本次新政府会计制度的重点，新政府会计制度在会计核算方面强化了财务会计与预算会计的共同作用，强调了预算管理对于会计核算的重要作用。基于此，医院应当在财务管理的结构、人员和岗位设置上做出相应的调整，强化财务预算管理的价值;此外，新政府会计制度要求对经济收入和政府补贴应当分开管理、分开记账，这就要求医院在财务管理中应当结合实际情况根据医院具体的财务收支做好分类与整理，确保医院财务管理工作的真实性、准确性和有效性[1]。
1.2会计报告层面
在医院原本采用的医院会计制度当中，医院财务报表的主要内容是关于会计报表和医院财务数据的情况的报告;而新政府会计制度在此前的基础上要求加入决算报告，这就需要医院通过编制真实、完善、准确的决算报告反应相关的财务数据信息。
1.3会计管理方面
新政府会计制度中要求财务管理人员应当加强对企业收入和资产的重视，做好资产管理和预算管理工作，合理配置资源，加强成本控制。此外，新政府会计制度还对原有会计制度中收入和支出的科目类项进行了进一步的细化和归类[2]。因此，医院财务管理工作需要立足于新政府会计制度的要求，对医院现有的收支类目做好分类，加强精细化的管理，以便于医院更好的进行会计核算，开展预算管理工作。
2.新政府会计制度下医院内部控制管理中存在的主要问题
2.1对内部控制管理定位不清
内部控制管理对于医院的财务管理和整体发展至关重要，内部控制管理可以对财务管理工作进行有效的监管，提升财务管理人员的内控意识和风险防范意识，保障医院财务管理工作的合法合规，从而更好地推动医院的稳定发展。但是部分医院对于内部控制管理工作的价值和意义定位不清，对内部控制管理工作缺乏重视，或是将内控管理简单的与财务审计工作相混淆。医院体系复杂，每日现金流量巨大，且收入结构比较复杂，如果内控管理工作不到位，很容易给医院财务管理工作埋下一定的风险。
2.2缺乏专业的内控管理人员
内部控制管理是一项专业性相对较高的工作，需要构建完善的内控机制、制度并配备相应的岗位和人員进行管理。目前，我国大部分医院在财务管理工作中仍旧以财务核算和审核为主，而针对预算管理、资产管理、内控管理和风险管理等相对比较专业且前瞻性的财务管理工作尚没有建立比较完善成熟的流程，在人员的配置上也相对比较缺失，专业内控管理人员的匮乏给医院内控体系的建设带来了很大难度。而如果医院没有从事前、事中和事后考虑建立相对完备的财务管控体系，也会给医院的运营带来一定的财务风险。
2.3缺乏完善的内部监督机制
医院的财务管理部门承担着整个医院的财务管理工作，这项工作任务繁重、责任巨大，且直接关系着医院的运营和发展，从长期而言，财务管理工作是医院稳定与可持续发展的后盾，对于医院而言至关重要。随着我国医疗卫生事业的发展，医院的规模逐步扩大、业务范畴也逐步扩充、资产和现金流量也逐步增加，在这种情况之下，对于医院财务管理工作的监督与评价体系是确保财务工作合法合规的关键，如果医院没有完善的监管机制为保障，一方面会容易造成财务人员缺乏重视，疏忽大意，工作积极性和责任心差;另一方面也会增加医院的财务风险，不利于医院的长期发展。
3.新政府会计制度下的医院内部控制管理策略
3.1加强对医院内部控制管理工作的重视
内部控制管理工作的建设有利于完善医院现有的财务管理制度，保障医院的各项资产，规范医院的财务管理行为，从而为新政府会计制度的全面施行打好稳固的基础。因此，针对医院内部控制管理工作，需要自上而下加强认识和重视。首先，医院领导层面应当对内部控制管理工作的价值、目标和方向进行明确清晰的定位，为医院内部控制管理体系的建设把好方向，做足准备。其次，要加强对管理人员和全体工作人员的培训和教育，将医院内部管理控制与各个部门的工作紧密的结合起来，树立全员对内控管理的正确认知从而保障各部门在日常工作中的认真负责、合法合规。再次，将医院内部管理控制与各个科室、部门和岗位的职能、绩效、考核等相联系，建设全员内控机制;最后，在有条件的情况下，应当聘请总会计师对医院的财务工作进行管控、审查和监督，从而切实提升内控水平，有效规避财务风险[3]。
3.2吸纳和培养优秀的财务管理人才
财务管理人员的管理理念、知识架构、工作能力和工作经验都是影响医院财务管理工作的重要因素。在新政府会计制度的推行当中，医院需要结合新政府会计制度的规定和要求，组织财务人员深入学习新政府会计制度，掌握新政府会计制度与原本医院会计制度的区别，结合新政府会计制度的要求和变化调整工作方向和方式。此外，针对目前医院在财务管理和内部控制管理中存在的一些问题，需要大力吸纳和培养优秀的财务管理人员，系统、规范和专业的开展内部管理控制工作，切实发挥内控管理的作用，组织专门的人员队伍开展内控管理工作，切实保障内控管理在医院各个科室和部门的渗透。
3.3加强全面预算管理，提升成本管控能力
全面预算管理关系到医院的预算管理、成本管理和风险控制，可以将医院财务管理工作带入一个全新的阶段。尤其是新政府会计制度对企业内部管控和预算管理能力提出了重要指示，医院应当结合实际情况，切实开展全面预算管理工作。提升全面预算管理的科学性和有效性，确保预算编制的合理化;将预算合理分摊，严格监督各科室和部门预算执行的情况;加强成本管理和预算分析，将预算管理和成本控制与各科室的绩效考核相联系，从而树立降本增效的意识，形成良性的内部循环系统[4]。
4.结论
新政府会计制度改变了医院原本沿用的医院会计制度，对医院财务管理工作提出了全新的要求。基于新政府会计制度的内部控制管理工作，需要结合新政府会计制度的规定，深入分析医院在内部控制管理中存在的问题，提出切实的解决方案，提高医院的全面预算管理、成本管理、内部控制管理能力，从而有效规避财务风险，推动医院的稳健发展。
参考文献：
[1]田晓宣.新《政府会计制度》下完善医院财务内部控制探析[J].中国市场，2019（19）：157-158.
[2]彭晓.试论公立医院执行政府会计制度改革的变化及应对策略[J].中国市场，2019（33）：85-86.
[3]王轶，曹群玲，戴小喆.《政府会计制度》下的公立医院财务报表分析与应用[J].中国卫生经济，2019，38（10）：85-88.
[4]张清林.公立医院实施政府会计制度改革的内控调适措施研究[J].经济师，2019（11）：110-111.
关键词：新政府会计制度;医院;内部控制;管理
新政府会计制度是财政部自2019年1月1日起发布并实施的，新政府会计制度的施行改变了医院原有的会计制度和审核方式，推进了医院财务管理工作的改革与转型。在过往的医院财务管理工作中，由于内控体系建设的不完善，在实际工作中反映出了一些问题和漏洞，新政府会计制度为医院财务管理的改革提出了新的要求和方向，医院应基于新政府会计制度的规定，加强内控管理工作，提升内部控制水平，解决原有会计制度中存在的历史遗留问题，为新政府会计制度的全面推行做好准备。
1.新政府会计制度下医院财务管理工作的变化
1.1会计核算层面
新政府会计制度与医院原本使用的医院会计制度在会计核算方面存在一定的差异，对会计核算方式提出的全新要求是本次新政府会计制度的重点，新政府会计制度在会计核算方面强化了财务会计与预算会计的共同作用，强调了预算管理对于会计核算的重要作用。基于此，医院应当在财务管理的结构、人员和岗位设置上做出相应的调整，强化财务预算管理的价值;此外，新政府会计制度要求对经济收入和政府补贴应当分开管理、分开记账，这就要求医院在财务管理中应当结合实际情况根据医院具体的财务收支做好分类与整理，确保医院财务管理工作的真实性、准确性和有效性[1]。
1.2会计报告层面
在医院原本采用的医院会计制度当中，医院财务报表的主要内容是关于会计报表和医院财务数据的情况的报告;而新政府会计制度在此前的基础上要求加入决算报告，这就需要医院通过编制真实、完善、准确的决算报告反应相关的财务数据信息。
1.3会计管理方面
新政府会计制度中要求财务管理人员应当加强对企业收入和资产的重视，做好资产管理和预算管理工作，合理配置资源，加强成本控制。此外，新政府会计制度还对原有会计制度中收入和支出的科目类项进行了进一步的细化和归类[2]。因此，医院财务管理工作需要立足于新政府会计制度的要求，对医院现有的收支类目做好分类，加强精细化的管理，以便于医院更好的进行会计核算，开展预算管理工作。
2.新政府会计制度下医院内部控制管理中存在的主要问题
2.1对内部控制管理定位不清
内部控制管理对于医院的财务管理和整体发展至关重要，内部控制管理可以对财务管理工作进行有效的监管，提升财务管理人员的内控意识和风险防范意识，保障医院财务管理工作的合法合规，从而更好地推动医院的稳定发展。但是部分医院对于内部控制管理工作的价值和意义定位不清，对内部控制管理工作缺乏重视，或是将内控管理简单的与财务审计工作相混淆。医院体系复杂，每日现金流量巨大，且收入结构比较复杂，如果内控管理工作不到位，很容易给医院财务管理工作埋下一定的风险。
2.2缺乏专业的内控管理人员
内部控制管理是一项专业性相对较高的工作，需要构建完善的内控机制、制度并配备相应的岗位和人員进行管理。目前，我国大部分医院在财务管理工作中仍旧以财务核算和审核为主，而针对预算管理、资产管理、内控管理和风险管理等相对比较专业且前瞻性的财务管理工作尚没有建立比较完善成熟的流程，在人员的配置上也相对比较缺失，专业内控管理人员的匮乏给医院内控体系的建设带来了很大难度。而如果医院没有从事前、事中和事后考虑建立相对完备的财务管控体系，也会给医院的运营带来一定的财务风险。
2.3缺乏完善的内部监督机制
医院的财务管理部门承担着整个医院的财务管理工作，这项工作任务繁重、责任巨大，且直接关系着医院的运营和发展，从长期而言，财务管理工作是医院稳定与可持续发展的后盾，对于医院而言至关重要。随着我国医疗卫生事业的发展，医院的规模逐步扩大、业务范畴也逐步扩充、资产和现金流量也逐步增加，在这种情况之下，对于医院财务管理工作的监督与评价体系是确保财务工作合法合规的关键，如果医院没有完善的监管机制为保障，一方面会容易造成财务人员缺乏重视，疏忽大意，工作积极性和责任心差;另一方面也会增加医院的财务风险，不利于医院的长期发展。
3.新政府会计制度下的医院内部控制管理策略
3.1加强对医院内部控制管理工作的重视
内部控制管理工作的建设有利于完善医院现有的财务管理制度，保障医院的各项资产，规范医院的财务管理行为，从而为新政府会计制度的全面施行打好稳固的基础。因此，针对医院内部控制管理工作，需要自上而下加强认识和重视。首先，医院领导层面应当对内部控制管理工作的价值、目标和方向进行明确清晰的定位，为医院内部控制管理体系的建设把好方向，做足准备。其次，要加强对管理人员和全体工作人员的培训和教育，将医院内部管理控制与各个部门的工作紧密的结合起来，树立全员对内控管理的正确认知从而保障各部门在日常工作中的认真负责、合法合规。再次，将医院内部管理控制与各个科室、部门和岗位的职能、绩效、考核等相联系，建设全员内控机制;最后，在有条件的情况下，应当聘请总会计师对医院的财务工作进行管控、审查和监督，从而切实提升内控水平，有效规避财务风险[3]。
3.2吸纳和培养优秀的财务管理人才
财务管理人员的管理理念、知识架构、工作能力和工作经验都是影响医院财务管理工作的重要因素。在新政府会计制度的推行当中，医院需要结合新政府会计制度的规定和要求，组织财务人员深入学习新政府会计制度，掌握新政府会计制度与原本医院会计制度的区别，结合新政府会计制度的要求和变化调整工作方向和方式。此外，针对目前医院在财务管理和内部控制管理中存在的一些问题，需要大力吸纳和培养优秀的财务管理人员，系统、规范和专业的开展内部管理控制工作，切实发挥内控管理的作用，组织专门的人员队伍开展内控管理工作，切实保障内控管理在医院各个科室和部门的渗透。
3.3加强全面预算管理，提升成本管控能力
全面预算管理关系到医院的预算管理、成本管理和风险控制，可以将医院财务管理工作带入一个全新的阶段。尤其是新政府会计制度对企业内部管控和预算管理能力提出了重要指示，医院应当结合实际情况，切实开展全面预算管理工作。提升全面预算管理的科学性和有效性，确保预算编制的合理化;将预算合理分摊，严格监督各科室和部门预算执行的情况;加强成本管理和预算分析，将预算管理和成本控制与各科室的绩效考核相联系，从而树立降本增效的意识，形成良性的内部循环系统[4]。
4.结论
新政府会计制度改变了医院原本沿用的医院会计制度，对医院财务管理工作提出了全新的要求。基于新政府会计制度的内部控制管理工作，需要结合新政府会计制度的规定，深入分析医院在内部控制管理中存在的问题，提出切实的解决方案，提高医院的全面预算管理、成本管理、内部控制管理能力，从而有效规避财务风险，推动医院的稳健发展。
参考文献：
[1]田晓宣.新《政府会计制度》下完善医院财务内部控制探析[J].中国市场，2019（19）：157-158.
[2]彭晓.试论公立医院执行政府会计制度改革的变化及应对策略[J].中国市场，2019（33）：85-86.
[3]王轶，曹群玲，戴小喆.《政府会计制度》下的公立医院财务报表分析与应用[J].中国卫生经济，2019，38（10）：85-88.
[4]张清林.公立医院实施政府会计制度改革的内控调适措施研究[J].经济师，2019（11）：110-111.