【摘 要】
:
目的 探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)量化评分系统的拟定和应用.方法 本次研究最终纳入2216例产妇作为研究对象,采集分析研究对象的人口统计学和产科资料.分析产妇分娩方式,比较
论文部分内容阅读
目的 探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)量化评分系统的拟定和应用.方法 本次研究最终纳入2216例产妇作为研究对象,采集分析研究对象的人口统计学和产科资料.分析产妇分娩方式,比较剖宫产后阴道试产(TOLAC)成功与择期重复剖宫产(ERCS)产妇临床指标;对TOLAC成功的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并进行验证;建立VBAC量化评分系统,并分析TOLAC产妇VBAC量化评分.结果 2216例产妇,其中ERCS 1640例,占74.01%;TOLAC 576例,占25.99%.TOLAC中失败113例,失败后紧急行剖宫产;成功463例(80.38%),其中钳产24例,TOLAC钳产率为4.17%.TOLAC成功产妇的产后24 h出血量、住院天数均明显少于ERCS产妇,差异有统计学意义(P0.05).TOLAC成功产妇中宫颈Bishop评分≥7分、孕龄<38岁、孕周≤40周、前次剖宫产指征其他、新生儿体重<4000 g占比均高于TOLAC失败,差异有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析显示,宫颈Bishop评分≥7分、孕龄<38岁、孕周≤40周、前次剖宫产指征(其他)是TOLAC成功的影响因素(P<0.05).随后利用单因素Logistic回归分析宫颈Bishop评分≥7分、孕龄<38岁、孕周≤40周、前次剖宫产指征(其他)对TOLAC成功的影响进行验证,差异均有统计学意义(P<0.05).依据以上研究中各因素的OR、P值,并结合相关文献,对影响因素赋分值,制定VBAC量化评分系统,包括宫颈Bishop评分、孕龄、前次剖宫产指征、孕周4项,总分5分.576例TOLAC产妇中,VBAC量化评分≤2分产妇的TOLAC成功率64.35% 明显低于总体成功率的80.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严密监护下,TOLAC是安全的,且可获得母婴的利益最大化;据本研究拟定的VBAC量化评分系统,当量化评分≤2分时,产妇阴道试产的成功率明显降低,需谨慎试产.
其他文献
汽车应用的低价光纤链路美国佐治亚理工(GeorgiaTech)大学(设在加里福尼亚州的亚特兰大)的一个研究组已经对塑料光纤双向数据链路作了演示。该数据链路一直是作为该组旨在降低轿车和飞机内光
目的 研究颅脑外伤术后颅骨缺损采取早期颅骨修补术治疗的效果.方法 100例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,采取随机数字表法分为研究组及对照组,各50例.研究组采取早期颅骨修补术
文章介绍了一种电话录音机综合测试仪器的设计方案,以满足电话录音机生产厂家的生产测试需要。文章从技术指标、电路原理,到硬件电路设计和软件程序设计都作了比较全面的分析研
总结了将品管圈的方法应用到骨科手术器械准备中的作用。采用品管圈的头脑风暴法提出多个可实行的主题,结合手术室的工作特性,最后综合大家意见,通过鱼骨图分析原因,针对原因
目的 评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理,方法 采用经改进的焦虑量表(SAS)对56位不同病种的病人进行三次连续性自评,时间为人院,术前,出院前结果 被测病人均显
随着新一轮课程改革向纵深发展,作文教学改革也初具成效,不少实验学校已取得了丰硕的研究成果,学生习作已由以往的说“假话”、“大话”、“空话”、“套话”转变为说“真话”“趣话”,“情话”,更多的是对生活的原汁原味的再品尝,教师也逐步树立了“为情趣而作文”、“为做人而作文”的教学理念,引导学生通过作文教学追求做人的真谛。趁着这股改革的东风,我校和兄弟学校提出“小学习作教学生活化实践研究”的课题,一定会让
目的 探讨血清Caspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)表达水平对脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉溶栓后出血转化(HT)风险的预测价值.方法 93例脑梗死r-tPA静脉
目的 通过优化再造手术物品清点流程,实施手术物品清点流程方案,加强手术物品清点安全管理,杜绝手术物品清点过程发生的差错。方法 回顾分析原手术物品清点流程中存在的隐患
目的 探究单孔腹腔镜与多孔腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术的应用效果.方法 86例卵巢囊肿患者,按治疗方法不同分为单孔组和多孔组,每组43例.单孔组行单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,
元帅系苹果因为具有果形美观、色泽艳丽、香气浓郁、甜酸适口等优异性状而驰名世界,特别是它极易发生芽变,可以优中选优,新品种层出不穷,目前已发展到第四代,在国际市场上具