目的:评价5种血清微小核糖核酸（microRNA）联合在主动脉夹层（AD）患者中的表达变化和联合诊断价值。方法:选择2015年9月至2016年3月期间在北京安贞医院急诊科就诊并最终确诊为主动脉夹层（AD）患者60例为AD组,同时选取年龄性别匹配的在北京安贞医院体检健康者60例为对照组（HC组）,采集AD患者入院24h内以及对照组空腹常规血清,根据文献选出5个可能与AD相关的microRNA（has-miR-26a-5p、has-miR-191-5p、has-miR-143-3p、has-miR-21-5p、has-miR-223-3p）,采用荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）方法检测60例AD患者和60例健康对照（HC）血清中这5种microRNA的表达量,采用2^-△△CT方法计算5种microRNA在两组中的相对表达量。通过单个或联合的ROC曲线分析血清microRNA对于AD和HC的区分效能,通过曲线下面积（AUC）评估血清microRNA对于AD的诊断价值。结果:两组研究对象年龄和性别比较差异无统计学意义（P均>0.05）;与HC组相比,5种血清microRNA在AD组表达均显著下降（P均<0.05）;5个血清microRNA区分AD与HC的曲线下面积（AUC）分别为0.915、0.912、0.910、0.732和0.717（P均<0.05）,将AUC>0.9的这3个microRNA联合为Signature^a,Signature^a将AUC提升至0.958（95%CI:0.942⁰.992,P<0.05）,全部5个microRNA全部联合作为Signature^b,Signature^b将AUC提升至0.964（95%CI:0.935⁰.993,P<0.05）,所以microRNA联合可以提高AD的诊断效果。结论:5种血清microRNA在AD患者表达变化,联合5种血清microRNA对AD有潜在诊断价值。