【摘 要】
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目的 探讨脑脊液中肝素结合蛋白（HBP）、陷窝蛋白-1（Caveolin-1）、降钙素原（PCT）在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值。方法 采用回顾性研究方法，选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例，根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例。对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。细菌感染性脑膜炎患儿中，分为重症组3
【基金项目】
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湖北省知识创新专项（自然科学基金）（编号：2016CFB253）；
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目的 探讨脑脊液中肝素结合蛋白（HBP）、陷窝蛋白-1（Caveolin-1）、降钙素原（PCT）在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值。方法 采用回顾性研究方法，选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例，根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例。对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。细菌感染性脑膜炎患儿中，分为重症组33例，普通组23例；预后不良组15例，预后良好组41例。病毒性脑膜炎患儿中，分为重症组25例，普通组27例；预后不良组15例，预后良好组37例。根据病情、预后结局分析各组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的应用价值。结果 细菌组的脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT值均高于病毒组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑脊液中HBP诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为88.67%,特异度为85.17%,曲线下面积（AUC）值为0.934;PCT诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为76.44%,特异度为90.20%,AUC值为0.867;Caveolin-1诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为70.33%,特异度为80.54%,AUC值为0.809。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中，重症组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于普通组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中，预后不良组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测细菌性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.820、0.681、0.773;脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测病毒性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.766、0.708、0.795。结论 脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平检测对于鉴别脑膜炎感染病原体类型，判断患儿病情及对预后进行评估均具有一定的临床价值。
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