分析比较不同剂量普伐他汀对急性脑梗死(ACI)合并高脂血症患者血脂水平及神经功能缺损的影响。
方法选取2016年10月至2017年11月运城市中心医院急诊科收治的84例ACI合并高脂血症患者，采用随机数表法将其随机分为常规剂量组与双倍剂量组，每组42例。常规剂量组男27例，女15例，年龄(50.74±9.08)岁，年龄范围为20～65岁。双倍剂量组男29例，女13例，年龄(51.54±9.13)岁，年龄范围为20～65岁。两组患者均给予降颅压、平稳血糖等常规对症治疗，并予以舒血宁注射液及阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。常规剂量组在此基础上予以普伐他汀20 mg/d口服治疗，双倍剂量组则予以普伐他汀40 mg/d口服治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后脂代谢指标[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症反应指标[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]、载脂蛋白B/AⅠ(ApoB/ApoAⅠ)水平、颈动脉斑块情况[颈动脉内中膜厚度(IMT)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]差异，并记录两组治疗期间不良反应差异。
结果治疗3个月后，双倍剂量组血清甘油三酯[(1.52±0.30)mmol/L]、总胆固醇[(4.25±0.81)mmol/L]、LDL-C[(2.41±0.45)mmol/L]水平均较常规剂量组[(1.68±0.32)mmol/L、(4.67±0.83)mmol/L、(2.65±0.52)mmol/L]降低，HDL-C[(1.33±0.22)mmol/L]水平则较常规剂量组[(1.23±0.21)mmol/L]升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。双倍剂量组Hcy[(14.16±2.57)μmol/L]、CysC[(0.72±0.14)mg/ml]、ApoB/ApoAⅠ[(0.82±0.16)μg/L]、IMT[(1.30±0.20)mm]、NIHSS[(8.49±1.78)分]较常规剂量组[(15.78±2.69)μmol/L、(0.79±0.15)mg/ml、(0.91±0.17)μg/L、(1.41±0.28)mm、(9.51±1.89)分]降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。常规剂量组不良反应发生率[11.9%(5/42)]与双倍剂量组[19.0%(8/42)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论较高剂量(40 mg/d)的普伐他汀对ACI合并高脂血症患者血脂及炎性水平调节效果更好，可改善颈动脉粥样硬化斑块状态，并延缓患者病情发展，同时具有较高的用药安全性。