血液学相关指标对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值

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目的评估游离脂肪酸(FFA)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、FIB-4 5个指标对慢性乙型肝炎肝硬化的诊断价值。方法收集肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组血液学检测指标,采用SPSS 19.0软件及ROC曲线评价各指标在肝硬化患者诊断中的价值。结果肝硬化组患者FFA(P<0.001)、NLR、RDW、FIB-4的水平明显高于对照组和慢性乙型肝炎组(P均<0.001),FFA、RDW、NLR、LMR、FIB-4诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别是0.607、0.885、0.641、0.775、0.903;灵敏度分别为44.8%、86.2%、42.9%、67.1%、91.4%;特异性分别为77.3%、80.4%、84.0%、77.9%、78.5%。结论 FIB-4仍然是最好的无创性诊断指标,但RDW也具有较好的诊断性能。NLR、LMR和血清FFA等项目有一定的临床价值,其水平变化可以作为诊断肝硬化的参考指标。
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