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【摘 要】 目的：研究药物舒利迭对于治疗老年中重度的慢性阻塞性肺疾病的效果和其对病人的肺功能与血气指标的作用。方法采用随机表法选取在医院中于2013年9至2015年9月接受治疗的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有180例，平均地分成两个组，即对照组与实验组，其中对照组进行常规止咳平喘的治疗方法，而实验组在进行常规止咳平喘的同时增加舒利迭治疗，然后比较两组病人的治疗有效率和病人的肺功能与血气指标。结果实验组病人的治疗总有效率是100%，对照组病人则是82.29%（P<0.05）。两组病人在治疗后的用力肺活量、1秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于治疗前（P<0.05），实验组病人在治疗后的用力肺活量、1秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于对照组的病人（P<0.05）。在治疗后，两组病人的血气指标都比治疗前显著改善（P<0.05），实验组病人在治疗后的血气指标比对照组更优异（P<0.05）。结论：舒利迭对于中老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果优异，能够显著改善病人的肺功能和血气指标，增加病人的生活质量。
【关键词】 舒利迭 老年 慢性阻塞性肺疾病 效果 肺功能
慢性阻塞性肺疾病是在临床中常见的一种呼吸系统的慢性疾病，严重地威胁病人的身体健康，尤其是老年病人，其降低病人的生活质量，加重了家庭的压力[1]。因此，研究慢性阻塞性肺疾病的有效地预防和治疗方法具有非常重要的临床价值，本文针对上述问题在临床研究实验，具体研究如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机表法选取在医院中于 2013 年 9 至 2015 年 9 月接受治疗的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 180 例，全部病人都需按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行确诊，还需要排除存在支气管哮喘、肺结核和心衰的病人，在半年的时间中使用糖皮质激素的病人以及伴有严重的系统性和精神类疾病的病人。还应排除对相应药物过敏的病人[2]。将全部病人平均地分成两个组，即对照组与实验组，其中，在实验组的病人中，男性共有 48 例，女性共有 42 例；病人的年龄是 58 至 81 岁，平均年龄是（ 66.84±3.26 ）岁，病程是 13 至 25 年；在对照组的病人中，男性共有 50 例，女性共有 40 例；病人的年龄是 60 至 80 岁，平均年龄是（ 65.97±3.31 ）岁，病人的病程是 15 至 25 年。 两组病人的上述资料没有显著的差异（ P > 0.05 ）。
1.2 方法
对照组进行常规的吸氧、止咳平喘化痰以及抗感染的治疗方法，而实验组在进行常规吸氧、止咳平喘以及抗感染的同时增加舒利迭治疗，具体的治疗方法是雾化吸入 50 至 250 微克的舒利迭， 每日吸入两次，然后病人屏气 10 至 15 秒，再缓慢地呼气最后用清水进行漱口[3]。然后比较两组病人的治疗的有效率和病人在治疗前后的肺功能与血气指标。肺功能指标有病人的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定；血气指标有血氧以及二氧化碳分压。在治疗后，如果病人的各个症状与体征都显著改善，检测指标都恢复正常则可判断为病情缓解；如果病人的大多数症状的严重程度都明显减弱，没有阳性的体征，检测的指标都恢复正常，则可判断为病情改善；如果病人的症状、体征与各检测指标都没有好转，则可判断为无效[4]。
1.3 统计学方法
使用软件 SPSS21.0 进行数据分析，而计量类的资料进行 t 检验，然后应用（ x±s ）形式呈现；计数类的资料进行 χ2 检验， P < 0.05 则差异显著。
2 结果
实验组病人的治疗总有效率是 100% ，对照组病人则是 82.29%（ P < 0.05 ）。两组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于治疗前，实验组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于对照组的病人（ P < 0.05 ）。在治疗后，两组病人的血气指标都比治疗前显著改善（ P < 0.05 ），实验组病人在治疗后的血气指标比对照组更优异（ P < 0.05 ）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的發病率、死亡率和致残率都较高，危害极其严重。其治疗应从抑制炎症反应与改善病人的临床症状出发，恢复其气体的交换，避免肺功能急剧下降。而舒利迭是 β2 受体激动剂与糖皮质激素复方药物，其能够有效地控制病人的炎症反应，缓解病人的支气管痉挛。糖皮质激素能够调控靶细胞中的基因的表达水平，阻断炎症活性因子的形成；而β2 受体激动剂能够激活腺苷酸活化酶，促使细胞中的环磷酸腺苷含量增加，减少钙离子的浓度，从而松弛支气管的平滑肌，扩张气管，恢复气管中的黏液和纤毛的功能[5]。在本研究中，实验组病人的治疗总有效率是 100% ，对照组病人则是 82.29%（ P < 0.05 ）。两组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于治疗前（ P < 0.05 ） ，实验组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于对照组的病人（ P < 0.05 ）。在治疗后，两组病人的血气指标都比治疗前显著改善（ P < 0.05 ），实验组病人在治疗后的血气指标比对照组更优异（ P < 0.05 ），表明舒利迭能够显著的治疗老年患者的慢性阻塞性肺疾病，显著恢复病人的肺功能与血气指标，增加病人的生活质量。
参考文献
[1] 韩应前.舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析[J].基层医学论坛，2013，（z1）：17-18.
[2] 李学玲，张春峰.不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1224-1225.
[3] 杨忠民，徐镶怀，陈强等.双水平气道正压通气联合舒利迭对老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].中国综合临床，2014，30（1）：73-76.
[4] 王启云.老年中重度慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭吸入治疗改善肺功能的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2180-2180，2181.
[5] 胡雪锋，胡雪梅.老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能实施舒利迭吸入治疗的临床观察[J].母婴世界，2015，（10）：11-11.
【关键词】 舒利迭 老年 慢性阻塞性肺疾病 效果 肺功能
慢性阻塞性肺疾病是在临床中常见的一种呼吸系统的慢性疾病，严重地威胁病人的身体健康，尤其是老年病人，其降低病人的生活质量，加重了家庭的压力[1]。因此，研究慢性阻塞性肺疾病的有效地预防和治疗方法具有非常重要的临床价值，本文针对上述问题在临床研究实验，具体研究如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机表法选取在医院中于 2013 年 9 至 2015 年 9 月接受治疗的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的病人共有 180 例，全部病人都需按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行确诊，还需要排除存在支气管哮喘、肺结核和心衰的病人，在半年的时间中使用糖皮质激素的病人以及伴有严重的系统性和精神类疾病的病人。还应排除对相应药物过敏的病人[2]。将全部病人平均地分成两个组，即对照组与实验组，其中，在实验组的病人中，男性共有 48 例，女性共有 42 例；病人的年龄是 58 至 81 岁，平均年龄是（ 66.84±3.26 ）岁，病程是 13 至 25 年；在对照组的病人中，男性共有 50 例，女性共有 40 例；病人的年龄是 60 至 80 岁，平均年龄是（ 65.97±3.31 ）岁，病人的病程是 15 至 25 年。 两组病人的上述资料没有显著的差异（ P > 0.05 ）。
1.2 方法
对照组进行常规的吸氧、止咳平喘化痰以及抗感染的治疗方法，而实验组在进行常规吸氧、止咳平喘以及抗感染的同时增加舒利迭治疗，具体的治疗方法是雾化吸入 50 至 250 微克的舒利迭， 每日吸入两次，然后病人屏气 10 至 15 秒，再缓慢地呼气最后用清水进行漱口[3]。然后比较两组病人的治疗的有效率和病人在治疗前后的肺功能与血气指标。肺功能指标有病人的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定；血气指标有血氧以及二氧化碳分压。在治疗后，如果病人的各个症状与体征都显著改善，检测指标都恢复正常则可判断为病情缓解；如果病人的大多数症状的严重程度都明显减弱，没有阳性的体征，检测的指标都恢复正常，则可判断为病情改善；如果病人的症状、体征与各检测指标都没有好转，则可判断为无效[4]。
1.3 统计学方法
使用软件 SPSS21.0 进行数据分析，而计量类的资料进行 t 检验，然后应用（ x±s ）形式呈现；计数类的资料进行 χ2 检验， P < 0.05 则差异显著。
2 结果
实验组病人的治疗总有效率是 100% ，对照组病人则是 82.29%（ P < 0.05 ）。两组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于治疗前，实验组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于对照组的病人（ P < 0.05 ）。在治疗后，两组病人的血气指标都比治疗前显著改善（ P < 0.05 ），实验组病人在治疗后的血气指标比对照组更优异（ P < 0.05 ）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的發病率、死亡率和致残率都较高，危害极其严重。其治疗应从抑制炎症反应与改善病人的临床症状出发，恢复其气体的交换，避免肺功能急剧下降。而舒利迭是 β2 受体激动剂与糖皮质激素复方药物，其能够有效地控制病人的炎症反应，缓解病人的支气管痉挛。糖皮质激素能够调控靶细胞中的基因的表达水平，阻断炎症活性因子的形成；而β2 受体激动剂能够激活腺苷酸活化酶，促使细胞中的环磷酸腺苷含量增加，减少钙离子的浓度，从而松弛支气管的平滑肌，扩张气管，恢复气管中的黏液和纤毛的功能[5]。在本研究中，实验组病人的治疗总有效率是 100% ，对照组病人则是 82.29%（ P < 0.05 ）。两组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于治疗前（ P < 0.05 ） ，实验组病人在治疗后的用力肺活量、 1 秒用力呼气容积以及气道阻塞的肺量测定指标都显著高于对照组的病人（ P < 0.05 ）。在治疗后，两组病人的血气指标都比治疗前显著改善（ P < 0.05 ），实验组病人在治疗后的血气指标比对照组更优异（ P < 0.05 ），表明舒利迭能够显著的治疗老年患者的慢性阻塞性肺疾病，显著恢复病人的肺功能与血气指标，增加病人的生活质量。
参考文献
[1] 韩应前.舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析[J].基层医学论坛，2013，（z1）：17-18.
[2] 李学玲，张春峰.不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1224-1225.
[3] 杨忠民，徐镶怀，陈强等.双水平气道正压通气联合舒利迭对老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响[J].中国综合临床，2014，30（1）：73-76.
[4] 王启云.老年中重度慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭吸入治疗改善肺功能的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2180-2180，2181.
[5] 胡雪锋，胡雪梅.老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能实施舒利迭吸入治疗的临床观察[J].母婴世界，2015，（10）：11-11.