【摘 要】
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目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按
【机 构】
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安徽医科大学空军临床学院,空军总医院肿瘤放疗科
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目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按照高剂量少分次剂量模式,放射治疗前(1周内)及放射治疗结束后(1周内)均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级,分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果:Spearman相关分析显示,十二指肠Dmax与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.523,P<0.05);十二指肠Dmax、D1(1 cm3所接受的最大剂量)、D3(3 cm3所接受的最大剂量)、V45与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.599,r=0.464,r=0.428,r=0.465;P<0.05)。十二指肠Dmax、D1、D3、V40、V45与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义(r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论:胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后,胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性,有待进一步研究。
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