目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按照高剂量少分次剂量模式,放射治疗前（1周内）及放射治疗结束后（1周内）均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级,分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果:Spearman相关分析显示,十二指肠D_max与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性（r=0.523,P<0.05）;十二指肠D_max、D₁（1 cm³所接受的最大剂量）、D₃（3 cm³所接受的最大剂量）、V₄₅与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性（r=0.599,r=0.464,r=0.428,r=0.465;P<0.05）。十二指肠D_max、D₁、D₃、V₄₀、V₄₅与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义（r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示,胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论:胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后,胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性,有待进一步研究。