【摘 要】
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目的 探讨消化道黏膜保护剂蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对CRP、TNF-a的影响.方法 将100例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组,每组50例.对照组给予常规治疗,包括
【机 构】
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041000,山西省临汾市第四人民医院药学部
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目的 探讨消化道黏膜保护剂蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对CRP、TNF-a的影响.方法 将100例急性细菌性痢疾患儿随机分为两组,每组50例.对照组给予常规治疗,包括退热、止痉、口服口服补液盐或静脉补液、喹诺酮类抗生素等,观察组在对照组的基础上给予蒙脱石治疗,＜1岁,1/3袋/次,1～3岁,0.5袋/次,≥3岁,1袋/次,每天3次,治疗3d后评价两组患儿临床疗效,记录患儿体温恢复正常、症状消失、大便正常、粪常规脓球消失时间,治疗前、治疗后3、5、7d空腹抽血,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用化学发光免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF-a)水平.结果 观察组和对照组体温恢复正常时间分别为(1.6±0.8)d和(3.6±1.1)d,症状消失时间分别为(2.6±0.9)d和(3.8±1.5)d,大便正常时间分剐为(5.6±1.1)d和(6.3±1.3)d,粪常规脓球消失时间分别为(2.6±0.8)d和(3.9±1.7)d;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后3、5、7d的TNF-a均明显低于治疗前(P＜0.01),CRP均明显低于治疗前(P均＜0.01),观察组治疗后3、5、7 dTNF-a、CRP均明显低于对照组(P均＜0.01);观察组和对照组的总有效率分别为96％比82％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清TNF-a、CRP水平高低可反映细菌性痢疾病情的轻重,蒙脱石能够直接吸附病原体、增强黏液屏障、吸附毒素对疾病全面干预,有效降低患儿血清CRP、TNF-a水平,改善临床治疗效果,缩短疗程,安全性良好,值得临床推广应用.
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