评价音乐治疗对轻度阿尔茨海默病(AD)患者记忆力、语言功能和精神症状的作用。
方法收集2012年1月至2014年4月就诊于北京老年医院记忆门诊的轻度AD患者93例,按照随机数字表法随机分为音乐治疗组(A组,32例)、歌词对照组(B组,31例)和空白对照组(C组,30例)。A组在音乐治疗师指导下跟唱熟悉的老歌;B组朗读与音乐治疗组歌曲一致的歌词,无音乐。两组均每日1次,每次30 min,持续3个月,之后随访3个月。C组按常规诊疗,无特殊干预。所有受试者在基线期(t0)、3个月(t1)、6个月(t2)时接受相关神经心理学测验。
结果A组世界卫生组织-加利福尼亚听觉词语测试(WHO-UCLA AVLT)即刻回忆得分(分)t1(7.38±1.45)及t2(7.24±1.42)均高于t0(6.81±1.40),差异有统计学意义(t=3.79、t=3.62,P<0.05)。A组WHO-UCLA AVLT延迟回忆得分(分)t1高于t0(6.51±1.52 与 5.88±1.34,t=4.06,P<0.05)。词语流畅性测试得分(分)t1时A组(8.63±1.94)和B组(8.58±1.75)均高于C组(7.54±2.03),差异有统计学意义(t=5.57、t=2.48,P<0.05);t2时A组(8.45±1.69)高于B组(7.89±1.74)和C组(7.43±1.52),差异有统计学意义(t=2.37、t=4.55,P<0.05);A组t1(8.63±1.94)及t2(8.45±1.69)均高于t0(7.62±1.70),差异有统计学意义(t=3.92、t=3.65,P<0.05);B组t1高于t0(8.58±1.75与7.68±1.76,t=3.31,P<0.05)。A组神经精神问卷评分(分)t1(13.52±11.63)及t2(13.01±11.72)均低于t0(16.37±11.72),差异有统计学意义(t=33.07、t=29.65,P<0.05)。A组照料者苦恼程度得分(分)t1(16.43±11.90)及t2(15.02±10.56)均低于t0(21.72±12.88),差异有统计学意义(t=32.44、t=31.68,P<0.05)。
结论音乐治疗可增强轻度AD患者记忆能力和语言功能,减轻精神症状和照料者的苦恼程度。演唱歌曲效果优于朗读歌词。