【摘 要】
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目的观察成年猪急性心肌梗死后心肌细胞再生现象和新生心肌细胞命运，探讨心肌再生后心肌纤维化的机制，及其与心力衰竭发生、发展、转归的关系。方法中国小型猪9只，体质量18～20 kg。实验组(n＝6)结扎冠状动脉左前降支(LAD)上的等流量点，对照组(n＝3)不进行任何手术操作。术中监测左心室不同部位血流动力学指标。4周后取出心脏标本，将左心室分成17段，4%多聚甲醛固定1周，进行HE、PTAH、Ki-
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029,
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目的观察成年猪急性心肌梗死后心肌细胞再生现象和新生心肌细胞命运，探讨心肌再生后心肌纤维化的机制，及其与心力衰竭发生、发展、转归的关系。
方法中国小型猪9只，体质量18～20 kg。实验组(n＝6)结扎冠状动脉左前降支(LAD)上的等流量点，对照组(n＝3)不进行任何手术操作。术中监测左心室不同部位血流动力学指标。4周后取出心脏标本，将左心室分成17段，4%多聚甲醛固定1周，进行HE、PTAH、Ki-67-DAB单染色联合α-sarcomeric-actin-DAB双重染色，进行病理学及免疫组织化学观察。
结果LAD结扎4周后，左心室17段心肌内均可发现大小不等梗死灶，左心室腔近心端与远心端收缩期存在显著压力差。此压力差是心肌张力的主要来源，也是加重心力衰竭的关键因素。LAD结扎4周后梗死区域周边有大量新生心肌细胞，与原有成熟心肌细胞有直接纤维延续。梗死心肌周边大量新生的心肌细胞解体，心肌纤维断裂，细胞结构消失，细胞核散落于纤维化的心肌组织中。
结论急性心肌梗死后，梗死区域周边有大量新生心肌细胞，在心肌张力作用下心肌细胞再生、细胞解体、心肌纤维化同步进行，并形成心力衰竭恶性循环。
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