目的研究不同类型对比剂对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响。方法选取98例行PCI术的急性心肌梗死患者,其中50例使用等渗对比剂(等渗组),48例使用低渗对比剂(低渗组)。患者行PCI术后,分别于造影当天、造影后第1天、第3天、第7天测定血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、以及肌酐清除率(Ccr)。同时住院期间密切关注患者的不良反应,若不良反应严重立即采取抢救措施。结果两组患者BUN、Scr、Ccr在术前术后均无显著性差异。术前以及术后等渗组和低渗组间亦无明显差异,P>0.05。两组患者血清Scr水平基本上先升高,后下降;同一天测定两组的Scr水平无明显差异。但造影后第一天和第三天两组患者Scr变化水平差异显著,P<0.05。此外,等渗组CIN发生率为2.0%;低渗组发生率4.3%,略高于等渗组,但二者无显著性差异,可见两种类型对比剂对CIN发生率无显著影响。另两组患者不良反应轻微,二者无显著性差异。结论等渗对比剂和低渗对比剂对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响无显著性差异。