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目的 探讨99Tcm-MIBI G-MPI对冠状动脉CT血管成像(CTA)检出心肌桥(MB)患者的临床价值.方法 对象为62例(MB患者 45例,对照组17例)经CTA(64排CT)检查并接受99Tcm-MIBI G-MPI的患者,分析其心肌灌注、室壁运动和左心室功能.所有患者行静息显像,其中17例MB患者和9例对照行运动负荷G-MPI.组间率的比较用χ2检验或确切概率法,计量资料用t检验比较差异.结果 运动负荷和静息心肌显像对MB患者的心肌缺血和(或)灌注异常的阳性检出率分别为(1)门控半定量法:64.7%(11/17)、42.2%(19/45);(2)目测法:41.2%(7/17)、22.2%(10/45),静息门控半定量法和目测法的阳性检出率差异有统计学意义(P＝0.035).静息显像对不同位置[近段0/7、中段19.4%(6/31)、远段4/7]和深度[表浅型16.7%(7/42)、纵深型3/3]MB的心肌灌注异常阳性检出率差异有统计学意义(χ2=7.086,P<0.05;P=0.008).门控半定量法评价17例(有负荷显像结果)MB中可逆性缺血、固定缺血和混合性缺血分别占35.3%、23.5%和5.9%;室壁运动和室壁增厚率类型总积分反向分布异常、可逆性异常、固定异常所占百分比分别是23.5%、23.5%、11.8%和35.3%、29.4%、5.9%.不论静息相还是运动负荷相,MB组和对照组间LVEF和高峰充盈率差异均无统计学意义(t=-0.564～1.292,P均>0.05).结论 99Tcm-MIBI G-MPI对CTA检出的MB患者的心肌缺血和(或)灌注异常及左心室功能状况评价有一定价值。