【摘 要】
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目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者远期认知功能损害的特点.方法 选取2004年1月～2005年12月来河北医科大学第一医院精神科就诊的38例符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的PTSD患者(PTSD组
【机 构】
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050031,河北医科大学第一医院精神卫生科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学实验室
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目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者远期认知功能损害的特点.方法 选取2004年1月～2005年12月来河北医科大学第一医院精神科就诊的38例符合DSM-Ⅳ-TR诊断标准的PTSD患者(PTSD组),同期在本院就诊的40例广泛性焦虑症患者(焦虑组),本院常规体检的37名正常人群(健康对照组).入组时及9年后随访分别完成汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、威斯康星卡分类测验(WCST)、韦氏记忆测试(WPS-R)的测评.结果 3组对象入组时性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P＞0.05).入组时焦虑组患者HAMA、HAMD评分高于PTSD组及健康对照组,PTSD组HAMA、HAMD评分高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).9年后随访,3组间HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和9年后随访PTSD组韦氏记忆测查成绩均低于焦虑组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).入组时和9年后随访PTSD组患者WCST 7项目因子中的总应答数(Ra)、错误应答数(Re)显著高于焦虑组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各组完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、持续错误数(Rpe)、非持续性错误数(nRpe)、完成第一个分类所需的应答数(Rf)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTSD患者发病时存在认知功能损害,主要表现为记忆功能和执行功能损害,且记忆及执行功能损害较广泛性焦虑症患者严重.PTSD患者9年后随访仍存在认知功能损害,提示PTSD的认知功能损害长期持续存在.
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