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目的：为重症急性胰腺炎的外科治疗作合理的选择。方法：根据临床表现结合ＣＴ诊断的重症急性胰腺炎病人２３例，其中非手术治疗１７例，全部治愈，中转手术６例，１例死亡。本文结合近年来国内外文献资料作比较分析。结论：对重症急性胰腺炎病人，早期主张正规的非手术治疗，大部分病人可以痊愈。当胰周出现严重感染或器官功能衰竭者则需手术治疗。