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目的
探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排阳性肺腺癌的细胞病理学特点。
方法回顾性分析2011年9月至2015年4月在复旦大学附属肿瘤医院用细胞学标本进行ALK基因重排和/或ALK融合蛋白检测的肺腺癌连续病例153例，包括胸水34例，经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS–TBNA)40例，体表肿块穿刺79例。
结果经荧光原位杂交(FISH)和免疫组织化学Ventana ALK(D5F3)证实的ALK阳性病例共39例(25.5%)，其中单独由FISH法确定的3例，经两者共同证实的36例。中位年龄50岁，较ALK阴性者(60岁)年轻(P＝0.002)。39例ALK阳性患者中只有4例为吸烟者，明显少于阴性组(P<0.01)。ALK阳性病例中3例可见筛孔状结构和明显的核仁，3例见筛孔状结构和黏液细胞，8例见细胞外黏液和黏液细胞，出现率显著高于ALK阴性病例(均P<0.01)。
结论细胞学标本(常规涂片和细胞块)可以显示ALK阳性肺腺癌的一些形态学特征如筛孔状结构、明显的核仁、黏液细胞和细胞外黏液等，结合患者临床特征，对于筛选潜在ALK阳性的肺腺癌患者有一定帮助。