基本医疗保险与商业健康保险合作的思考——以福建省职工大病补充保险为例

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随着我国社会医疗保障体系的完善,"广覆盖,低保障"的基本医疗保险与"低覆盖,高保障"的商业健康保险之间合作不断加强,通过对福建省职工大病补充保险运行分析,商业健康保险与基本医疗保险之间存在以下问题:筹资机制不可持续、风险控制不足、医疗待遇不统一,保障支付模式与实际疾病负担不相符。为此,应引导建立职工个人账户结余与重大疾病保险有效衔接的制度、加强风险控制、建立按照个人疾病负担水平确定补偿标准,打造健康服务理念等措施,促进商业保险与基本医疗保险深入合作。
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