【摘 要】
：
目的 分析住院次均费用动态变化及其原因,为合理调控住院费用提供依据.方法 采用新灰色关联与结构变动度法对贵州某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动的影响程度进行分析.结果 5年间住院次均费用呈现连续4年不断增长后小幅下降趋势,年均结构变动度为6.00％.药品费的关联度最大(0.985),其次是医疗服务收入(0.980)、耗材费(0.908)和检查化验费(0.851);药品费的结构变动贡献率最高(31.99％),其次是耗材费(27.43
【机 构】
：
贵州省人民医院,贵州省,贵阳市,550002;贵州医科大学公共卫生学院,贵州医科大学贵州省卫生发展研究院,贵州省,贵阳市,550025
论文部分内容阅读
目的 分析住院次均费用动态变化及其原因,为合理调控住院费用提供依据.方法 采用新灰色关联与结构变动度法对贵州某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动的影响程度进行分析.结果 5年间住院次均费用呈现连续4年不断增长后小幅下降趋势,年均结构变动度为6.00％.药品费的关联度最大(0.985),其次是医疗服务收入(0.980)、耗材费(0.908)和检查化验费(0.851);药品费的结构变动贡献率最高(31.99％),其次是耗材费(27.43％),两者累计贡献率为59.42％.结论 药品费是影响住院次均费用及其结抅变动的首要因素;医疗服务收入是影响住院次均费用的主要因素,对结构变动影响较弱;耗材费是导致住院次均费用增长的主要项目.应积极推进医疗费用支付方式改革,降低患者就医的耗材费,切实减轻患者疾病经济负担和促进住院费用健康发展.
其他文献
近年来国家医保支付政策由项目付费制改为总额预付制,医保管理部门对医院的考核方式也相应变为同时考核医疗质量指标和医保总额费用控制指标.研究结合某三甲医院医保费用管理及结算的工作实践,阐述总额预付制在实施过程中遇到的问题,包括保证医疗质量和控制医疗费用的矛盾;审核与监督机制有待相应完善等问题.并提出解决上述问题的一系列精细化管理措施,包括完善医院的基本医保管理规定、规范诊疗行为、加强医保控费政策的宣传及培训、加强医保病案质量管理、建立健全医保费用结算和审核流程、建立医保费用结算申报和支付数据库等措施.经过一系
某院探索应用6S管理工具进行医技科室精细化管理.首先全员普及6S精益管理理念,形成6S专项管理小组、制定过程管理和效果管理考评指标、操作流程及考评制度,之后结合医院自身特点按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6要素全面提升医技科室管理质量.在过程中严格按照6S管理步骤实施,创新性设计过程管理和效果管理考评指标体系,注重细节管理.经过2018年1月1日-2019年12月31日2年的实施,医院医技科室绩效考核成绩有不同程度提高,大于85分以上的科室数量从66.67％提升至77.78％.通过6S改进项目及评比
最新发布的国家标准《中医病证分类与代码》修订版在实际应用中存在编码过长、使用不便、编码不明晰、编码释义模糊等问题.本研究参考ICD-11的编码方案,结合中医病证分类的特点,重新定义编码元素和规则,设计出一套更实用的编码改进方案.通过改进,编码长度显著减少,最长编码位数由21位降至9位,更便于使用;编码元素由纯数字改为英文字母和数字相结合,使得编码更加直观明晰,更便于熟悉和记忆;定义分隔符“.”的使用规则,编码释义更加明确;定义顺序号前缀标识符“Z”,进一步增强了编码扩充性.改进方案的编码可与原方案编码进行
目的 通过对心脏起搏器手术编码的探讨,提高起搏器手术编码正确率.方法 检索某院2020年1月1日-2020年12月31日行起搏器手术的926份病案,依据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作2011版》的分类要求,通过阅读原始病案,核查每1份病案编码,分析主要问题和编码错误的类型.结果 编码主要错误中导线漏编错编占第1位(92.55％),其次为起搏器类型编码错误(71.17％)、脉冲发射器与全系统置入编码混淆(33.69％)、起搏器的置入与置换编码错误(9.61％).结论 起搏器置入术编码错误较多,编码
目的 基于DRGs入组因素,对黑龙江省某医院住院病案首页填写质量进行分析并提出对策,为进一步提高病案质量提供科学有效的参考.方法 随机抽取黑龙江省某院2020年1月1日-2020年6月1日出院的病案首页3000份进行住院病案首页检查,按照患者信息、住院信息、诊疗信息、费用信息归类为4部分内容进行分组统计,根据原国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范》《住院病案首页数据质量管理与控制目标(2016版)》,基于DRGs统计缺陷项目,计算缺陷率,进行缺陷率分析.结果 检索的3000份住院病案首页中,有缺陷的病
目的 探讨移动软件系统在精神专科医院电子病历管理中的应用价值,为提高病案管理质量提供参考.方法 某院从2019年1月1日开始实施移动软件系统化病案管理,选取实施前2018年1月1日-2018年12月31日1100份传统纸质化病案管理资料以及实施后2019年1月1日-2019年12月31日 1100份移动软件系统化病案管理资料,比较实施前后合格病案比例、病案缺陷情况、归档情况、调阅情况.结果 实施后精神科病案质量等级优于实施前,Ⅰ级合格病案比例为88.73％高于实施前72.45％;实施后精神科病案病历书写主
运用描述性统计及对比分析的方法,通过比较分析ICD-11与ICD-10造血和淋巴组织肿瘤编码的异同,发现ICD-11通过扩展码使用后组配的方式将血液淋巴肿瘤的病理、动态及部位特征表示在1个编码中;其次ICD-11类亚目容量扩大,类目数量较ICD-10增加36个,亚目数量较ICD-10增加77个,叶子编码数量较ICD-10增加99个;此外ICD-11新增前体淋巴细胞肿瘤、骨髓增殖性肿瘤编码,滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤编码容量扩大,霍奇金淋巴瘤编码层级结构更加清晰.对于这节疾病ICD-11较ICD-10
目的 对北京某三甲综合型医院近5年死亡病例进行回顾性分析,为提高医疗服务质量、优化疾病诊治、降低病死率提供科学依据.方法 利用医院HIS系统,收集整理2016年1月1日-2020年12月31日住院信息,对2870例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析.结果 住院患者总人数520298例,死亡患者2870例,病死率为0.55％.男性患者死亡率(0.66％)高于女性(0.42％),差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(P＜0.0001).2020年收治患者病死率最高(0.7
流产是孕妇入住产科的常见原因,妊娠满28周及以上的流产病例ICD编码极易与分娩结局相关编码混淆.实际工作中常用的流产结局诊断编码包括O00-O04以及O08,入院流产者应根据具体情况选择异常妊娠、自然流产或医疗性流产本身、不宜继续妊娠的胎儿或母体因素为主要诊断编码;合并流产并发症者应当使用O03-O07的亚目以及O08加以说明;流产完全与否应当使用O03-O06共用亚目加以明确.结合典型案例,列举流产结局常用手术操作编码.产科病案编码员应当具备良好的产科知识储备和编码业务水平,编码流产结局病案时需认真通读
目的 分析某三甲医院妇科住院患者疾病构成情况,为临床诊疗、疾病防治提供理论依据.方法 提取某院病案信息系统中2017年1月1日-2020年12月31日全部妇科出院患者的病案首页数据,共20233例.按照ICD-10标准分类,应用帕累托图对疾病构成进行分析.结果 流产类、子宫肌瘤、恶性肿瘤化疗、女性生殖道息肉、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢输卵管和阔韧带的非炎性疾患、先兆流产、女性盆腔炎、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是2017年-2020年妇科出院患者前10位疾病,共占75.41％.流产类位居首位,占(15.44％)