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临床发现,越来越多的革兰阴性杆菌对三代头孢类抗生素耐药,其主 要原因是细菌质粒介导产生的超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactamases;ESBL s)所致[1]。研究发现,产ESBL细菌主要集中在肠杆菌科细菌,以肺炎克雷伯杆菌 和大肠埃希氏菌为主,另外有阴沟肠杆菌、费氏柠檬酸杆菌、沙雷氏菌、产碱杆菌、铜绿假 单胞菌、鲍曼不动杆菌等其它革兰阴性杆菌也有报道[2]。由于产ESBL的菌株往往 携带多重耐药基因,表现在不仅对β-内酰类抗生素耐药,而且对氨基甙类、喹诺酮类抗生 素也