【摘 要】
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目的 观察联合应用罗哌卡因坐骨神经和股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及其对炎症因子水平的影响.方法 择期全身麻醉下行TKA患者90例随机均分为三组.麻醉诱导前,
【机 构】
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江苏省苏北人民医院麻醉科(苏北人民医院麻醉与急危重症研究所),江苏扬州,225001
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目的 观察联合应用罗哌卡因坐骨神经和股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及其对炎症因子水平的影响.方法 择期全身麻醉下行TKA患者90例随机均分为三组.麻醉诱导前,三组均行0.4％罗哌卡因股神经阻滞,腘窝上坐骨神经阻滞分别采用0.5％罗哌卡因(H组)、0.375％罗哌卡因(M组)和0.25％罗哌卡因(L组).于术后8、12、24和48h时评估动态VAS疼痛评分.于术后12、24、48h时评价患肢运动功能.采用ELISA法检测术前和术后6、24和48h血清TNF-α和IL-8浓度.结果 术后8、12和24h,M组和H组动态VAS疼痛评分低于L组(P＜0.05).术后12h,H组患肢改良Bromage评级高于M组和L组(P＜0.05).三组术后血清TNF-α和IL-8浓度均较术前升高(P＜0.05).L组术后6、24及48h血清TNF-α和IL-8浓度高于M组和H组(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因坐骨神经阻滞联合0.4％罗哌卡因股神经阻滞可为TKA患者提供充分的术后镇痛效果,且对运动功能影响小,有利于患者进行膝关节功能锻炼.
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