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资料与方法
2003年8月~2004年8月产后及人流术后出血100例,随机分为两组,治疗组50例,平均年龄在35岁以下,对照组50例,平均年龄36岁。两组均是产后出血占1/2。人流产术后占1/2。各组在年龄、孕产次、妊娠天数上基本一致,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
诊断和排除标准:诊断标准参照第6版《妇产科学》教材,产后及人工流产术后阴道流血量超过月经量,恶露淋漓不断,短则10天,长则数月。产时胎盘、胎膜娩出完整,B超提示子宫宫腔内无残留物,以及产后子宫复旧不全。
治疗方法:①治疗组采用蒲黄汤治疗。药物组成:炒蒲黄15g,川芎、益母草、贯众各10g,五味子6g。4剂,每日1剂,水煎2次取汁液300ml,分早晚1次口服。②对照组给予西药缩宫素针10U+10%GS500ml静滴及抗生素预防产后感染。两组均在产后或人工流产后给予缩宫素10U肌注,产后观察2小时出血量,排除宫缩乏力及软组织损伤及胎盘残留引起的产后及术后出血。
观察指标:①出血量:产后及人流术后阴道流血与自身平时月经量相比,超过经量1倍为很多,多于经量但未超过1倍为稍多,与经量相似为中等,少于经量为少量。②出血时间:从阴道开始出血直至完全干净为止的持续天数为出血时间,不全流产计数至刮宫后血净为止。③复经时间:人工流产术后至下次月经来潮的天数。
疗效标准:①显效:用药后阴道流血量少于经血量,出血时间较对照组缩短。②有效:用药后阴道流血量与经量相等,出血时间较对照组相同。③无效:用药后阴道流血量大于经血量,出血时间较对照组无改变。
结 果
产后出血量,治疗组低于对照组;出血时间,治疗组低于对照组;复经时间,治疗组短于对照组;治疗组总有效率优于对照组,差异具有显著性,P<0.05。
讨 论
產后(或人流术后)恶露持续20天以上仍淋漓不尽者,主要由虚损劳伤,冲任受损,气血运行不畅所致,孕妇在产后或人流术后常会恶露淋漓不尽,短则10天,长则数月,如不尽早治疗,迁延日久可导致生殖器官感染、贫血、不孕甚至败血症的发生。蒲黄汤由炒蒲黄、川芎、益母草、贯众、五味子组成,方中炒蒲黄收敛止血、活血化瘀,川芎活血行血,益母草活血祛瘀,贯众清热止血,五味子补肾固脱,对子宫平滑肌有收缩作用,诸药收敛止血、活血化瘀为主,兼清虚热,养阴,祛瘀血,药味少而精。
参考文献
1 现代名中医.科学技术文献出版社.
2003年8月~2004年8月产后及人流术后出血100例,随机分为两组,治疗组50例,平均年龄在35岁以下,对照组50例,平均年龄36岁。两组均是产后出血占1/2。人流产术后占1/2。各组在年龄、孕产次、妊娠天数上基本一致,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
诊断和排除标准:诊断标准参照第6版《妇产科学》教材,产后及人工流产术后阴道流血量超过月经量,恶露淋漓不断,短则10天,长则数月。产时胎盘、胎膜娩出完整,B超提示子宫宫腔内无残留物,以及产后子宫复旧不全。
治疗方法:①治疗组采用蒲黄汤治疗。药物组成:炒蒲黄15g,川芎、益母草、贯众各10g,五味子6g。4剂,每日1剂,水煎2次取汁液300ml,分早晚1次口服。②对照组给予西药缩宫素针10U+10%GS500ml静滴及抗生素预防产后感染。两组均在产后或人工流产后给予缩宫素10U肌注,产后观察2小时出血量,排除宫缩乏力及软组织损伤及胎盘残留引起的产后及术后出血。
观察指标:①出血量:产后及人流术后阴道流血与自身平时月经量相比,超过经量1倍为很多,多于经量但未超过1倍为稍多,与经量相似为中等,少于经量为少量。②出血时间:从阴道开始出血直至完全干净为止的持续天数为出血时间,不全流产计数至刮宫后血净为止。③复经时间:人工流产术后至下次月经来潮的天数。
疗效标准:①显效:用药后阴道流血量少于经血量,出血时间较对照组缩短。②有效:用药后阴道流血量与经量相等,出血时间较对照组相同。③无效:用药后阴道流血量大于经血量,出血时间较对照组无改变。
结 果
产后出血量,治疗组低于对照组;出血时间,治疗组低于对照组;复经时间,治疗组短于对照组;治疗组总有效率优于对照组,差异具有显著性,P<0.05。
讨 论
產后(或人流术后)恶露持续20天以上仍淋漓不尽者,主要由虚损劳伤,冲任受损,气血运行不畅所致,孕妇在产后或人流术后常会恶露淋漓不尽,短则10天,长则数月,如不尽早治疗,迁延日久可导致生殖器官感染、贫血、不孕甚至败血症的发生。蒲黄汤由炒蒲黄、川芎、益母草、贯众、五味子组成,方中炒蒲黄收敛止血、活血化瘀,川芎活血行血,益母草活血祛瘀,贯众清热止血,五味子补肾固脱,对子宫平滑肌有收缩作用,诸药收敛止血、活血化瘀为主,兼清虚热,养阴,祛瘀血,药味少而精。
参考文献
1 现代名中医.科学技术文献出版社.