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目的
评估淋巴超声造影定性诊断乳腺癌前哨淋巴结是否转移的诊断效率，分析乳腺癌前哨淋巴结转移的超声造影表现。
方法选取2017年5月至2019年3月上海交通大学附属第一人民医院的61例怀疑乳腺癌的患者，经皮注射超声造影剂，超声造影模式显示腋窝前哨淋巴结，测量淋巴结的纵径(前后径)、横径、纵横比及距体表的距离。观察前哨淋巴结的显影特征，并进行分型：Ⅰ型，均匀高增强；Ⅱ型，周边高增强；Ⅲ型，弥漫性不均匀；Ⅳ型，局部灌注缺失；Ⅴ型，无造影剂灌注。金属导丝定位，手术后病理证实淋巴结是否转移。
结果淋巴超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的检出率为95.08%(58/61)。58例患者显示77枚腋窝淋巴结，转移21枚，未转移56枚。转移组淋巴结纵径和横径显著大于未转移组(P＝0.001，0.003)。以Ⅳ型和Ⅴ型为转移征像，诊断敏感性为85.71%，特异性为96.43%，阳性预测值为90.00%，阴性预测值为94.70%，准确性为93.51%，ROC曲线下面积为0.911。
结论淋巴超声造影分型定性分析乳腺癌前哨淋巴结有无转移诊断效率高，局部灌注缺失和无造影剂灌注是转移淋巴结的影像特征。