【摘 要】
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动脉瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛已经成为神经外科学最广泛研究的领域之一,研究也较为深入[1],但对于创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑血管痉挛方面的研究较少.现综述如下.1 外伤性蛛网膜下腔出血是TBI后脑血管痉挛的重要因素随着神经诊断技术的发展,通过血管造影可以从影像学或解剖学发现血管痉挛情况,中型和重型TBI后的多普勒超声检查也被证实具有同
【机 构】
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300457天津市泰达医院神经外科,300457天津市泰达医院神经外科
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动脉瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛已经成为神经外科学最广泛研究的领域之一,研究也较为深入[1],但对于创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑血管痉挛方面的研究较少.现综述如下.1 外伤性蛛网膜下腔出血是TBI后脑血管痉挛的重要因素随着神经诊断技术的发展,通过血管造影可以从影像学或解剖学发现血管痉挛情况,中型和重型TBI后的多普勒超声检查也被证实具有同样的作用[2].Zubkov等[3]通过组织病理学研究也证实,在临床上很多轻型的TBI患者外伤后脑血管痉挛在形态学上甚至与动脉瘤破裂后的脑血管痉挛非常相似.外伤性蛛网膜下腔出血被认为是TBI后脑血管痉挛的重要因素[4],其中以大脑中动脉痉挛最常见。
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弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管损伤[1,2].DAI是一种严重的闭合性脑损伤,是引起死亡、严重残疾及植物状态的主要原因,尤其合并明显出血的患者预后更差[3].因此,明确有无出血灶、出血灶的量及部位对预测病情及预后有重要价值.笔者旨在探讨磁敏感加权成像( susceptibility weighted imag
目的 分析“4·20”芦山地震收治的脊柱骨折伤员伤情及临床特点,总结救治经验,为地震灾害伤员救治提供参考. 方法 回顾性分析63例脊柱骨折伤员的病例资料,分析其人群分布、致伤机制、骨折部位、骨折类型、脊髓损伤程度、多发伤及诊治情况的有关数据. 结果 本次收治的地震伤员中,中青年(17～ 50岁)共50例,占收治脊柱骨折伤员比例为79％,其中男伤员(33例,52％)多于女伤员(17例,27％).高处
气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,但在后期堵管方法中,方式不一,尚无专用于气管切开患者的堵管医疗用具.目前主要有自制木塞、输液瓶塞、自凝塑料或胶缠绕棉签等.但这些用具存在不卫生、不安全、费时、费力等缺点.笔者对25例气管切开患者使用了自制气管堵管器具,以期找到一种经济、卫生、安全、省时、省力的堵管方法.现报告如下。
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的21％[1],NeerⅡb型骨折不稳定,并伴有锥状韧带断裂[2],保守治疗常导致骨折延迟愈合或不愈合,因此临床医师提倡手术治疗[3-12].以往常用内固定物有肩锁钩[5,9-11,13]、经肩峰克氏针及钢丝张力带固定[8,14]、喙锁螺钉固定[4]等,但术后常有退钉、肩峰下撞击、肩峰溶解及钢板取出后再次骨折[10,15]等并发症。
目的 了解烧伤科搬迁后新病房的病原菌分布及药敏变化. 方法 统计自2010年6月烧伤病房搬迁后送检各类标本中分离出来的菌株情况及药敏试验结果,分为2010年6月-2012年6月和2012年6月-2013年6月两个时间段,并与搬迁前2003年8月-2006年7月的住院患者细菌流行病学调查结果进行比较. 结果 2010年6月-2012年6月金黄色葡萄球菌检出率最高,铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌分别位列第
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1 病历资料患者男,25岁,因"钢筋贯通左眼眶、颅底、右颈部伴疼痛流血3h"收住我院ICU救治.工友代诉大约3h前患者工地施工时抬头被一高处坠落长约3 m、直径12 mm圆形螺纹钢筋从左眼贯通颅底至右颈部,当即伤处疼痛、流血不止.急呼"120"求治,工友采用手动钢筋剪剪短左眼眶外露钢筋后送我院急救.入急诊科行止血、补液、心电监护、及时口腔内吸引血性液体等处理。