腰椎间盘突出症患者不同敏化类型施术方法选择临床观察

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目的:观察腰椎间盘突出症(LDH)患者不同敏化类型腧穴分布及临床疗效。方法:80例LDH患者随机分为热敏腧穴艾灸组(A组)、热敏腧穴针刺组(B组)、力敏腧穴针刺组(C组)、力敏腧穴艾灸组(D组),每组20例。A组选取2~3个热敏腧穴行艾灸治疗,B组选取2~3个热敏腧穴行针刺治疗,C组选取2~3个力敏腧穴行针刺治疗,D组选取2~3个力敏腧穴行艾灸治疗,均每天治疗1次,共10次。记录患者热敏腧穴、力敏腧穴分布规律及治疗前后日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)评分变化情况。结果:LDH患者热敏腧穴高发区主要分布在腰阳关、大肠俞、至阳、关元俞、委中穴;力敏腧穴高发区主要分布在肾俞、大肠俞、天枢、归来、委中穴。治疗后,A组与B组热敏化腧穴、C组与D组力敏化腧穴均较治疗前明显减少(P<0.01,P<0.05)。各组治疗后M-JOA评分均较治疗前明显降低(均P<0.01);A组M-JOA评分较B组降低更明显(P<0.05),C组M-JOA评分较D组下降更明显(P<0.05)。结论:LDH患者存在不同类型敏化腧穴,不同类型敏化腧穴高发穴区有所不同;不同的刺激形式均会促进穴位功能状态的转变,热敏腧穴更适宜艾灸刺激,力敏腧穴更适宜针刺刺激。
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