吕迁洲复旦大学附属中山医院药剂科主任，教授，主任药师，博士生导师，上海市药学会副理事长，上海市药学会医院药学专委会主任委员，中国医院协会药事管理专委会常务委员，上海医学会临床药学分会、上海市医院协会药事管理专委会副主任委员，复旦大学药学院临床药学专委会副主任委员。擅长医院药事管理和临床药学研究。
　　藥师相伴：让用药更安全
　　复旦大学附属中山医院药剂科潘 雯[P1] 吕迁洲（主任药师）
　　大多数病人去医院的主要目的是向医生倾诉自己的病痛、寻求医生的帮助。其实，除医生之外，还有一类非常重要而为大众不熟悉的临床专业人员，他们在解除病人痛苦中也起了非常重要的作用。他们，就是药师，药师们可以给病人提供哪些服务呢？
　　门诊药房 药学咨询服务窗口当医生开出诊疗处方后，病人需要去门诊药房取药。此时，药房小窗口里面对病人的并不是简单的“发药员”，而是经过专业训练的药师。他们会向病人交代药品服用方法和储藏事宜。例如，未开封的胰岛素应当冷藏保存，开封后的胰岛素应常温保存，[P2]有利于注射。如果病人还有疑问，一些医院还专设了免费的药学咨询窗口，病人可以和药师进行详细的探讨。例如，服药后需要观察哪些身体反应？生活、饮食需要注意什么？这些药是早上服，还是晚上服？不同科室医生开的药可以一起服用吗？等等。药师还可以为用药较多的病人制作药品服用清单，让病人一目了然，以防漏服、错服。
　　特色咨询服务区鉴于我国心血管疾病发病率逐年增高，有的医院还建立了专门针对心血管系统疾病药物使用的特色咨询服务区，为病人答疑解惑。例如，药师会告知正在服用抗凝药华法林的病人，应注意自身有无出血现象，大便发黑、腹胀并剧烈疼痛、皮肤瘀斑、血尿等在都提示病人在“出血”，应尽快来医院就诊；饮食上，应注意避免大量摄入富含维生素K的食物（绿叶菜、牛油果、香蕉、西兰花、干果、葡萄柚、青豆、坚果、柑橘等）和药物，以防影响疗效。
　　专病用药咨询群（手机APP）随着互联网的发展，一些医院还设立了“专病用药咨询群”，开设哮喘、糖尿病、结肠炎、癫痫、高血脂等专病群。在群里，病人可以认识病友，和药师一起讨论用药心得，也可以直接询问药师就诊信息和药品信息，药师也会根据群里病人的需求，普及相关疾病的用药知识。呼吸道疾病，如哮喘等通常需要使用吸入器进行治疗，一部分病人因不会正确使用吸入器，导致疗效不佳。药师会自己制作视频，[P3]用模型向病人展示如何正确、有效地使用吸入器：吸入器使用前如何“装药”，如何将肺里的气吐尽，避免吹出药粉；吸入后如何屏气10秒，并提醒他们，使用含有激素成分的药物后要漱口，以防口腔真菌感染等。
　　住院部[P4]住院病人每天都可以享受到护士将药品发放到床头和床旁“挂水”的贴心服务。其实，这里面也包含了药师的辛勤劳动。住院部药师会将病人的口服药品按服用顿数分别包好，供护士分发；静脉药物调配中心药师会在净化舱内将病人的输液冲配好，确保输液安全有效，及时送至病区。除此之外，在开展药师服务的病房里，病人也可以随时找到药师，主动向他们反映自己的用药问题。当然，药师也会主动询问病人的用药史、过敏史，用药后的疗效及不良反应情况，然后将收集到的信息反映给医生，并参与治疗方案的确定和修改。
　　病人出院时，药师还会根据病人的个体情况进行用药知识宣教，包括药品作用、服用时间与疗程、自我监护方法，以及相关饮食、生活注意事项等内容。这些信息很重要，因为正确地使用药品与治疗效果有着密切的关系。