边缘性供体肝移植的研究进展

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ym_l
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肝移植作为终末期肝病的唯一治愈性手段,取得了良好的疗效,但供肝短缺一直是制约肝移植发展的最大瓶颈。边缘性供体(ECD)肝脏的使用可在一定程度上缓解供肝短缺的矛盾,成为现阶段我国肝移植工作必须面对的问题。供肝质量是决定移植效果和受体安全的决定性因素,而ECD供肝因为具有各种各样的缺陷,其选择和使用尤其需要谨慎。这就要求肝移植外科医师在对ECD供肝的危险因素和评判标准充分了解的基础上,结合受体情况做出供肝选择决策。本文探讨了ECD供肝的危险因素、评判标准、分配使用和机械灌注技术的应用,并讨论了ECD研究的根本问题和发展前景。

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目的探讨纳秒脉冲消融原发性肝癌对小鼠肝脏局部免疫细胞的影响。方法将40只C57BL-6J小鼠按每组10只随机分为空白对照组、肿瘤组、手术切除组及纳秒脉冲组。对肿瘤组、手术切除组及纳秒脉冲组小鼠肝左叶注入Hepa 1-6细胞建立原位肝癌模型。在建模后第7天对手术切除组行肝左叶切除术,对纳秒脉冲组行纳秒脉冲治疗。治疗后第7天处死所有小鼠,对空白对照组小鼠肝、肿瘤组小鼠肝左叶病灶、纳秒脉冲组脉冲区域及4
肝癌手术切除后复发是严重制约肝癌患者远期疗效的瓶颈。微血管侵犯(MVI)是肝癌最具特征性的病理生物学行为,也是临床突破肝癌术后复发瓶颈的一个重要着力点。我国新的MVI病理诊断标准和分级方案已经写入国家《原发性肝癌诊疗规范》。这既指明了临床实施肝癌术后抗复发治疗的重要病理学指征,也是临床制定肝癌术后抗复发治疗方案的重要病理学依据,需要我们熟知善用。今后应注重开展多学科联合研究,力争在MVI的发生机制
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回顾性分析苏州大学附属第一医院42例行程序化改良腹腔镜胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,探索程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床应用价值。通过术中牵拉技术,42例患者均成功完成腹腔镜手术,手术时间(140.2±28.1)min,住院时间(5.6±1.5)d,患者无术后严重并发症及死亡发生。程序化改良腹腔镜胆总管探查一期缝合步骤规范、操作简易、手术安全。
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